2023年建筑施工因工伤亡事故调查处理结案审批表【通用文档】
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建筑施工因工伤亡事故 调查处理结案审批表
施 工 单 位：
XXXXX 建筑（集团）有限公司
工程名称：
工日期：
年
月
日
资料员（章）：
XX 省建筑施工安全监督总站监制 事故单位
发生事故时间
所有制性质
事故类别
资质等级
事故地点
专
业
死亡
人，重伤
人，轻伤
人 安全资格证号
事故性质
隶属关系
直接经济损失
事故经过 ：
事故原因 ：
主要防范措施 ：
事故调查组对责任者处理意见 ：
年
月
日 县（市、区）主管部门意见 ：
年
月
日 市地主管部门意见 ：
年
月
日 省建筑安全监督部门意见 ：
备注：死亡 1 人，由市地批复结案，并将此表报送省安监总站 2 份备案
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