2023年度医疗过错司法鉴定陈述书范文（范文推荐）

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　医疗过错司法鉴定陈述书范文精选

　 尊敬的法大法庭科学技术鉴定研究所：

　严 xx 死亡过程病案简述：

　原告的妻子严 xx，女，就诊年龄 67 岁，因反复发烧 1 个月余，于 2013 年 5 月 28 日到北京医院急诊就诊，经急诊留观病房、住院的诊断与治疗，于 2013 年 8 月 2 日 4 点在该院死亡。

　在严 xx 的诊疗过程中，被告违反诊疗常规存在过错过失，被告不当的医疗行为与严 xx 的死亡结果存在因果关系。被告不当的医疗行为给原告造成不利益医疗损害的事实陈述如下：

　一、被告违反诊疗常规要紧的医疗过错过失：

　1、死亡诊断与事实不符；

　2、出院诊断与事实不符；

　3、掩盖误诊真相、要紧诊断前后矛盾；

　4、误诊误治贯穿于整个诊疗过程中；

　5、患者病重期间血压多次降低致休克未予治疗；

　6、脓毒血症源于医源性感染；

　7、滥用抗菌素导致患者严重的真菌感染；

　8、滥用二性霉素 b 脂质体；

　9、违反发热待查诊疗常规，未查找发热的真正原因；

　10、直至病人死亡均未及时诊断脓毒血症，延误了治疗；

　11、重症监护（a02）病房医护人员严重不负责任；

　12、多次擅自深静脉穿刺置管剥夺了患者及家属的知情权；

　13、急诊留观病房医护人员明知严 xx 病危却不进行抢救。

　1、死亡诊断与事实不符

　被告作出的死亡诊断是重症肺炎、呼吸衰竭。而患者死亡前数小时拍摄的 x 线片（2013-08-01 影像学检查报告单）影像所见：“两侧胸廓对称，范文 top100 左肺野透亮度减低，未见明确片状阴影；......”显然，患者并无重症肺炎的客观事实。这是明显的误诊过失。

　2、出院诊断与事实不符

　被告 2013 年 8 月 1 日开出的诊断证明书的要紧诊断。肺部感染。而患者住院期间多次（至少有 7 次）的 x 线影像学检查，均无明确的肺部感染的客观事实征象，被告医院 7 次的影像学检查报告单就是有力的证据，见证据目录中的影像学检查报告单。

　3、掩盖误诊真相、要紧诊断前后矛盾

　2013 年 8 月 1 日严 xx 从急诊科监护病房转到留观病房的要紧诊断是肺部感染，而在患者死亡 1 个月即 2013 年 8 月 30 日记载的住院病案首页的要紧诊断改为：脓毒血症。可见，被告医院的医师 1 个月后认识到对严 xx 的诊断有误。

　4、误诊误治贯穿于整个诊疗过程中

　由于被告医师的不负责任与错误的固执己见，始终误诊患者发热的原因要紧源于肺部感染，尽管多次的影像学检查肺部均无

　明确的感染炎症征象，被告医师无视影像学检查的客观影像结果，坚持错误的诊断、持续地进行了错误的治疗。7 月 20 日居然擅自停用了抗菌素，而如今患者已经处于脓毒血证的严重感染之中，但是，被告并未认识脓毒血证的存在，也未进行临床检验明确诊断。其后果无疑不断加重了病情、导致患者生命终结。

　5、患者病重期间血压多次降低致休克未予治疗

　严 xx 死亡前十余天病情逐步加重，其重要的生命指征之一，血压多次明显降低，被告医师并未予以重视。2013 年 7 月 23 日4 点 20 分，监控血压：收缩压 69/舒张压 24mmhg，范文写作护士通知医生无处理，见北京医院护理记录（Ⅰ）第 191 页。如此的血压降低，患者的生命已处于休克状态，无处理的结果确信加重病人的多器官功能衰竭、使病人的死亡趋势难以逆转，被告医师显然违反了 XX 省卫生局编《急诊诊疗常规》2002 年 7 月第一版第一章第二节休克的有关规定。事后被告解释监控的仪器设备有明显的误差，这种解释难以令人信服，一流的北京医院不应当使用误差巨大的不合格的医疗监控仪器设备。

　6、脓毒血症源于医源性感染

　2013 年 5 月 31 日在急诊病人通常情况尚好，没有需要抢救的情况，护士仅感受输液穿刺困难，没有告知家属就擅自做了深静脉穿刺。2013 年 6 月 13 日 9 点锁骨下深静脉穿刺，原告认为：（1）根据患者当时的病情，完全没有必要做该项深静脉穿刺；

　（2）穿刺以后，院方没有注意局部的消毒护理，产生局部感染后没有积极的进行抗感染的治疗。据北京医院护理记录（Ⅰ）第145 页记载，20007 年 7 月 11 日 8 点记录：“左侧锁骨下深静脉固定良好、穿刺点有少量脓性分泌物、通知医生，......”有关相同的记载有过多次，思想汇报专题在第 147 页、149 页、150页。深静脉穿刺的部位护士已经发现脓性分泌物，说明已经存在细菌感染，护士多次通知医生以后，医生们没有人采取治疗措施以避免脓毒血症的发生，使得深静脉穿刺局部的细菌感染扩散至全身的性的脓毒血症，病情逐步恶化、逐步演变为中毒性休克、呼吸功能衰竭、多器官功能衰竭，最终导致严 xx 的死亡。

　7、滥用抗菌素导致患者严重的真菌感染

　2013 年 6 月 19 日至 6 月 29 日连续 10 天，被告医师在没有任何用该药指征的情况下，给严 xx 连续静脉使用万古霉素，使用该药前病人的