详谈心肺复苏培训教学过程中急救模拟人的应用

摘 要：目的：为提高心肺复苏的急救技能，采用急救模拟人进行心肺复苏培训。方法：回顾性分析2009年4月至2011年4月我院利用急救模拟人进行心肺复苏技能培训的临床资料。结果：对参加心肺复苏培训的178例急救医学学习大学生进行培训考核，通过培训，极大地提高了大学生临床实践动手能力，提高了心肺复苏的临床效果。结论：急救模拟人是心肺复苏培训教学过程中极为重要的教学方式，有助于提升临床急救医学学习大学生的操作技能，因此，急救模拟人在心肺复苏培训教学过程中发挥着重要的作用。

关键词：心肺复苏 培训教学 急救模拟人

中图分类号：G421 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）05（c）-0216-01

心肺复苏是临床挽救患者生命的重要技术及手段，对呼吸、心搏骤停的患者给予心肺复苏措施可有效提升患者生存率。目前，发达国家约有10%的群众接受过心肺复苏培训，而且可通过心肺复苏进行急救，目前，我国群众急救知识普及率较低，心肺复苏技术普及率较低，与发达国家相比，我国有必要加快心肺复苏培训力度，加大心肺复苏培训不仅对提升我国医疗水平有重要帮助，而且对挽救患者生命也有极为重要的意义。2009年4月至2011年4月我学院教师利用急救模拟人对急救医学学习的大学生进行了心肺复苏培训，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年4月至2011年4月，运用急救模拟人对178例急救医学学习的大学生进行心肺复苏培训教学及考核，178例大学生中，男63例，女115例；年龄18～23岁，平均年龄21.1岁。

1.2 培训方法

培训教学前，考核并记录178例大学生有关心肺复苏的理论知识及操作技能分数。其中，理论知识考核采用闭卷考试形式，操作技能则采用电脑心肺复苏模拟人评定。心肺复苏培训前的理论知识及操作技能考核有助于验证大学生在心肺复苏及其相关方面的理论及技能的掌握情况，有助于在接下来的心肺复苏培训教学过程中针对性地实施培训。

心肺复苏培训教学分为理论知识及操作技能两大块，其中，利用多媒体教学开展理论知识培训教学，重点在于讲授心肺复苏的操作技巧及流程，理论培训用时8个学时；之后，由培训医师进行示范性操作，大学生在观看之后，利用急救模拟人演练心肺复苏过程，操作过程中遇到疑问，及时询问，急救技能培训用时20个学时[1]。大学生利用急救模拟人进行心肺复苏演练主要包括徒手开放气道、人工呼吸吹气、判断心脏骤停、胸外心脏按压定位、手法、频率及幅度等等。

1.3 培训效果判定方法

培训结束后一周后进行考核，考核内容包括人工呼吸错误类别、错误率、正确率及胸外心脏按压定位准确率、频率、深度以及按压手法错误率等[2]。对比大学生培训前后的差异，并统计出操作考核通过率。另外，向大学生发放调查问卷，调查参加培训的大学生对采用急救模拟人进行心肺复苏培训教学的评价，发放178份问卷，回收178份，回收率为100%。

1.4 统计学方法

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 培训前后理论知识及操作技能成绩对比

经过心肺复苏培训，急救医学学习大学生掌握了相关理论知识，并能够熟练完成心肺复苏操作，与培训前相比，大学生相关理论知识及操作技能有了显著地提高，对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 培训前后操作技能通过率及错误率比较

经过急救模拟人心肺复苏技能培训后，大学生实际操作通过率为86.1%，高于培训前的83.2%；经过急救模拟人心肺复苏技能培训后，大学生各项操作技能考核错误次数为13次，明显少于培训前的42次，错误率明显下降，对比明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 急救模拟人实施心肺复苏培训教学问卷调查结果

问卷调查结果显示，96%的大学生认可急救模拟人心肺复苏培训教学过程，认为这种教学方法可有效地激发学习积极性，97.33%的大学生认为这种教学方法可提高动手实践能力，93.9%的大学生认为这种教学培训灵活，让人印象深刻，对提升教学效果作用重大，然而，因授课内容较多，演练时间较少等因素，在授课时间和考核方法等几项调查中，急救医学学习大学生的认可程度低于90%，这说明，运用急救模拟人进行心肺复苏培训教学有待更进一步地探索。

3 讨论

将急救模拟人运用与心肺复苏培训中可以有效提高心肺复苏培训的效率，达到心肺复苏培训的目的。与传统的理论教学和临床实践相比，运用急救模拟人进行心肺复苏培训教学有其优势，主要表现在：①无风险，急救医学学习大学生利用急救模拟人实施心肺复苏演练，心理无负担，不必担心医疗风险问题，同时，也不会对患者构成威胁；②培训演练操作过程可控性较强，在整个操作过程中大学生能够掌握操作的进程及环节，同时，对操作的疑难点可实时提出，并由培训医务人员进行解答；③重复性较强，在心肺复苏培训过程中，大学生可针对某一步骤、某个手法或技巧进行针对性地反复演练，直至操作合格、规范、熟练；④可进行定量的标准化考核。从上述几方面可以看出，与临床真正患者相比，模拟人虽然存在一定的差别，不能如实反映患者临床危急和错综复杂的情况，但急救模拟人可以较好地锻炼急救医学学习大学生临床实际操作技能。

随着我国医学的发展及改革，人们对医学模拟教育的认识逐渐提高，将急救模拟人运用与心肺复苏培训教学是医学模拟教育发展的实例，这将成为医学教育的一部分，在未来医学模拟教育中发挥着重要的作用。

参考文献

[1]夏天，唐时元，赵蓉，等.对部分公众心肺复苏技能培训的调查[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2010，5（6）：539-541.

[2]肖燕群.心肺复苏培训教学过程中急救模拟人的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，8（1）：75-76.