骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果

【摘要】目的：对骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果进行分析。方法：选取2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的患者68例作为研究对象，所有患者均进行骨科临床急救措施治疗，采取回顾分析的方法对其急救的效果进行分析。结果：所选取的68例患者通过临床急救措施治疗均有所好转，无效病例不存在，抢救有效率高达100%。在68例患者之中，存在创伤性休克共计17例，占比25%；存在手术治疗患者47例，占比69.12%。结论：对患者的病情及体征进行严密及时的观测，并将创伤严重部位进行合理的把握，以此为基础进行临床急救是对骨科下肢创伤患者进行急救治疗的重点。

【关键词】骨科下肢创伤；急救方法；急救效果

【中图分类号】R658.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--02

在骨科临床中，下肢创伤病症属于一种常见病，创伤严重部位如未能够进行及时有效的治疗，将会出现严重的水肿，并会引发患者创伤区域的内部出血，从而导致患者的血液循环出现严重的障碍，严重时会导致患者终身残疾的后果，严重影响了患者的身体健康和生存质量，因此，针对这部分患者采取相应的急救措施，能够有效遏制患者的病情出现恶化，使致残率得以降低，从而实现患者的康复。本次研究主要采取回顾分析的方法对68例患者采取急救措施的临床效果进行观察和研究，现做如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的患者68例作为研究对象，所有患者均进行骨科临床急救措施治疗，采取回顾分析的方法对其急救的效果进行分析。所有入选患者均符合下肢创伤的相关标准，所有患者都对此次研究知情，并签署知情同意书。入選患者中男39例，女29例；患者的年龄区间为23～69岁，患者的平均年龄为（46.43±4.32）岁；交通创伤共计26例，意外创伤23例，坠落创伤19例。所有创伤大部分为骨折。在开放损伤度方面全部为Ⅲ度损伤。患者从入院治疗至急救的时间为15～80min，平均（36.27±9.54）min。患者出现的损伤主要是动脉、静脉以及血管出现损伤。

1.2 方法

入选的68例患者均采取急救措施。并采取分步急救的方法对患者进行治疗，首先应对患者的病情和体征进行有效的评估，在最短的时间内对患者的损伤程度进行评估，并对患者的实际情况进行观察，对患者进行初步的诊断，并对初步治疗的方向进行确定，对患者的身体状况进行检查，通过ABBCS法作为检查的操作指导，主要检查患者的体表出血、血管阻塞等情况，并对患者的血压和脉搏进行测量，同时，还要对患者末梢血运进行观察。对患者的检查结果进行全面的评估，并制定初步治疗计划；其次，对患者的病重部位进行确定，对病重部位的检查应全面进行，避免出现误诊和漏诊，当发现患者的病重部位后，应及时采取积极的急救措施，为患者的后期治疗打好基础；再次，应对VIPCO急救程序进行执行，需要对患者的畅通呼吸以及心脏输出量进行保障，并进行给氧，建立循环。建立多条经贸通道，对患者的血容量进行补充，对患者的酸碱及电解质出现的失衡状态进行纠正，避免患者出现酸中毒和休克现象的发生。与此同时，还应该在急救的全程中对患者的心功能进行监测，以确保能够对患者心脏出现的异常状态进行监控，从而针对出现的异常状态采取有效的补救措施进行补救。当患者的体征趋于稳定状态，应通过影像学检查对患者的伤情进一步明确，并制定科学的治疗方案，如患者急需手术治疗，应立刻安排手术，并对患者的手术全程进行严密的监控，以免出现意外；最后，对患者进行相关护理，主要实施基础护理和心理护理。基础护理主要包括药物使用指导、健康教育、饮食护理、置管处理、体征监测。心理护理主要是对患者存在的不良心理反应进行疏导，以提升患者对治疗康复的信心。

2 结果

所选取的68例患者通过临床急救措施治疗均有所好转，无效病例不存在，抢救有效率高达100%。在68例患者之中，存在创伤性休克共计17例，占比25%；存在手术治疗患者47例，占比69.12%，并且所有患者经过急救治疗后，患者的病情和体征均得到了有效的控制，已经成功的度过了病症的危险期，急救治疗的效果较为显著。

3 结束语

在骨科临床中，下肢创伤是较为多发的以后总损伤症状，在受到创伤的过程中，在较短时间范围内可能会出现一系列的并发症，例如，酸中毒、创伤性休克、急性肾衰竭以及心律失常等症状，严重威胁着患者的生命，造成患者的生存质量下降，因此，当患者出现下肢创伤时，应该及时采取行之有效的急救措施来对患者进行紧急抢救，采取相应的急救措施是保障患者生命安全的重要手段，也是对患者实施后期治疗的重要基础，所以，在对患者进行急救的过程中，应该按照专业化的急救程序来对患者进行急救处理。在接到急救患者后，应该对患者的体征及病情进行全面的评估，并制定初步的急救方案，同时还应该对患者的体征及病情进行及时全面的监测，对患者的严重创伤部位进行全面及时的处理，从而为患者的后期治疗打好基础，在对患者进行急救的过程中，还应该注意患者并发症的发生情况，若存在酸中毒、创伤性休克、急性肾衰竭以及心律失常等症状，应该及时对患者采取相应的措施进行处理，以保证患者的治疗不受影响，同时，还应该使患者的呼吸系统保持畅通状态，对患者的血容量进行扩充，从而使患者顺利的通过危险期，保证患者的生命安全。

本次研究所选取的68例患者通过采取急救措施的治疗，病情和体征均有所好转，并且已经全部度过了此病症的危险期，急救效果非常显著，因此，针对骨科下肢创伤患者采取相应的急救措施有利于对患者进行治疗，值得在临床中推广。

参考文献：

王杰.骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果[J].中国继续医学教育，2017，9（19）：113-114.

梁培东，张惠杰.骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果分析[J].黑龙江医学，2014，38（4）：444-445.

徐向阳.分析骨科下肢创伤患者的临床急救方法及效果[J].特别健康：下，2014（4）：141-141.

方晶晶.损伤控制外科技术在骨科下肢创伤急救中的应用效果[J].中国实用医刊，2017，44（4）：57-59.

李招菊，黄丽秀.浅谈在创伤骨科患者急救中应用损伤控制措施的效果[J].当代医药论丛，2017，15（5）：183-184.