院前急救路径在脑卒中患者院前急救中的应用分析

计划[2]，确保患者病情得到及时控制。基于此，我院在64例脑卒中患者院前急救中主要实施院前急救路径，并对急救效果进行探究，分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月至2018 年12月期间收治的64例脑卒中患者作为此次研究对象，以院前急救护理方式的不同作为分组依据。纳入标准：（1）经MRI、CT等相关检查明确为脑卒中患者;（2）患者家属已阅读此次研究相关文件，并同意加入研究。排除标准：（1）合并局部或全身感染者;（2）合并帕金森病、老年性痴呆等其他脑部疾病患者;（3）合并严重肝肾功能损害、血液系统疾病与恶性肿瘤患者。分别将选用常规院前急救护理、院前急救路径的患者纳入对照组（32例）、观察组（32例）。对照组男女比例为19：13;年龄最小为62岁，年龄最大为73岁，平均年龄（68.81±1.94）岁;发病至呼救时间最短为5min，最长为200min，平均时间（35.25±15.01）min;其中，出血性脑卒中20例，缺血性脑卒中12例。观察组男女比例为22：11;年龄最小为60岁，年龄最大为74岁，平均年龄（67.90±1.23）岁;发病至呼救时间最短为7min，最长为202min，平均时间（35.39±15.19）min;其中，出血性脑卒中18例，缺血性脑卒中15例。两组在以上资料比较上无显著差异存在（P>0.05）。

1.2院前急救方法

在对照组实施常规院前急救护理，即医院医护人员接到120调度电话后即刻前往患者发病现场，到达现场后迅速对患者病情进行初步评估，并进行急救。初步评估结束后，则采取强化呼吸、建立静脉通道等措施确保患者安全抵达医院接受相应的治疗。

在观察组实施院前急救路径，具体方法：医院医护人员接到120调度电话后即可前方患者发病现场，并与患者家属了解患者的详细情况（发病时间、病情、神志等），对患者病情做出初步判断。到达现场后即刻监测患者各项各项体征，依据病情与GCS评分制定出下一步救护措施，若患者GCS评分低于8分或是生命体征不稳定，即刻展开专业抢救程序（清理呼吸道异物、建立静脉通道等）;若GCS评分在8分及以上，即刻转运。转运时，患者始终处于平卧位，将其头部偏向一侧，避免误吸呕吐物。与此同时，持续评估患者病情，并监测心率、血压等生命体征，视患者实际情况进行相应的处理，并随时向科室汇报患者实际病情，确保科室做足抢救准备。

1.3观察指标

记录两组相关时间指标，其中包括从呼救到进行院前急救时间、从呼救到接受临床治疗时间。同时，观察两组预后情况，其中包括致残（因脑卒中造成劳动能力部分或完全丧失）、死亡。

1.4统计学处理

本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用（-x±s）表示，行t检验，计数指标采用（%）表示，行x2检验;P<0.05说明组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1对比2组相关时间指标

在呼救到进行院前急救及接受临床治疗时间比较上，观察组均短于对照组，差异检验值为P<0.05，见表1。

3 讨论

为提升脑卒中患者的急救效果，保障患者发病后的身心安全，避免病情持续进展降低预后质量[3]，临床医护人员在实施院前急救路径时，首先通过家属了解患者的发病情况，可在到达现场后结合实际情况即刻进行急救治疗，缩短患者院前急救时间。在这一过程中，护理人员严密监测患者血压与心率等各项生命体征[4-5]，并依据患者的病情与GCS评分开展相关的救治处理，有利于延缓患者的病变速度。在患者病情稳定后再进行转运，可减轻对救治效果造成的影响。同时，护理人员在转运过程中随时向科室汇报患者的情况，一方面是方便科室做好抢救的准备工作，避免延误患者的治疗时间，另一方面则是保障患者的预后，确保患者入院后尽快得到相应的临床治疗，并取得良好预后。此次研究结果显示，在呼救到进行院前急救及接受临床治疗时间比较上，观察组均短于对照组（P<0.05）;在致残率与死亡率比较上，观察组均低于对照组（P<0.05）。由此可见，予以脑卒中患者院前急救路径，在缩短急救时间与预防不良预后方面上可取的理想成效，值得应用。

参考文献

[1] 冯燕飞.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，28（64）：240.

[2] 尹曄.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用[J].中国现代药物应用，2017，11（04）：170-171.

[3] 李红菊，沈亚莉，刘志娟.急救护理路径在老年急性脑卒中患者院前急救中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（18）：4-6.

[4] 李莹莹.急性脑卒中患者的院前急救及转运分析[J].中国医药指南，2018，16（34）：55-56.

[5] 何菲，申洋.院前急救时间与质量对急性脑卒中患者预后的影响[J].淮海医药，2017，35（02）：86-88.