高血压脑出血患者院前急救护理的效果评价

报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选取2013年12月至2014年12月于本院进行救治的60例高血压脑出血患者为研究对象，其中，男性40例，女性20例，年龄48～68岁，平均年龄（56.8±6.6）岁，高血压病史2.1～10.2年，平均（5.7±2.3）年。将患者随机分为对照组和观察组两组，每组30例。对照组患者没有进行专业的院前急救护理，在家属陪同下送至本院就诊。观察组患者在120送急诊途中接受专业的院前急救措施。所有患者入院后经检查确诊为高血压伴脑出血，入院时均伴有不同程度的抽搐、意识障碍等症状。两组患者一般临床资料如年龄、性别、病史等均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 急救方法

对照组为没接受院前急救措施的患者，仅通过家属陪同来本院急诊科救治。观察组为拨打120电话后即开始通过电话指导进行院前急救，具体包括：保持周围环境安静，确保空气流通；一般使患者平卧，头抬高位，偏向一侧，并确保呼吸道通畅。专业医护人员到场后，采取如下措施：A.清除患者口中的呕吐物和粘液，必要时可进行气管插管；B.给予患者吸氧，并建立静脉通道；C.给患者服用降低颅内压的药物；D.如遇到出现抽搐或惊厥的患者，可给予苯巴比妥紧急治疗；E.转运途中并提前联系相关科室，做好预约检查；F.全程密切观察患者的心率、脉搏、呼吸和血压等生命指标，随时准备应对各种突发状况。

1.3 观察指标

观察记录急救成功患者；患者的生存能力评分根据改良的Barthel进行评分，100分表示正常，60分以上为生活部分自理，60分以下为生活不能自理，需他人帮助。

1.4 数据分析

所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料均采用平均数±标准差（χ-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

由表2可知，观察组患者的生存能力评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压脑出血作为脑出血性疾病中的高发病，近年来，一直呈逐渐上升的趋势，该病不但影响患者的生活质量，而且威胁其人身安全。高血压脑出血具有病情发展快、患者老龄化、致死率高等特点。目前临床研究发现，如果能及时地对高血压脑出血患者进行抢救，可以有效避免出血部位血肿的形成，提高预后效果[2]。有报道称，有效的院前急救护理措施对高血压脑出血患者有明显的积极作用。院前急救护理措施具体包括给予患者通畅的呼吸环境及吸氧；建立静脉通道、降低颅内压；观察患者的心率、呼吸及血压等生命指标等[3]。本文研究结果也显示，观察组患者的急救成功率为93.3%，显著高于对照组的急救成功率76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者的生存能力评分也明显高于对照组，对比结果具有显著性差异（P<0.05）。

综上所述，对高血压脑出血患者可采取及时的院前急救护理措施，其不仅能提高最终的急救成功率，还可以有效增强患者预后的生存能力，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]王连红.对脑出血并发高血压患者急救体会[J].当代医学，2011，17（23）：74-75.

[2]王卫民，何玉娟.高血压脑出血院前急救120例临床分析[J].中国医学工程，2011，19（1）：138.

[3]肖朝阳.高血压脑出血院前急救90例临床分析[J].中国社区医师，2012，43（2）：124.