社区护理干预对老年高血压患者的应用效果

【摘要】 目的 观察和探讨社区护理干预对老年高血压患者的应用效果。方法 选取社区老年高血压患者，随机分为实验组和对照组，实验组采用一系列社区护理干预措施进行干预，并在6个月后比较两组患者进行调查；对照组采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教。结果 干预6个月后，实验组的患者在高血压疾病认知程度、生活方式行为、血压控制水平上均与对照组有显著性差异，p<0.05。结论 社区护理干预有利于老年高血压患者提高高血压疾病认知程度，有利于改善生活方式行为、控制血压，应加强社区医疗服务。

【关键词】 高血压；老年人；社区护理；干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.293 文章编号：1004-7484（2012）-08-2645-02

高血压是我国老年人冠心病、脑卒中等多种疾病的重要危险因素，老年人的预防、控制高血压是减少老年人心脑血管疾病发生的关键。2010年4月至9月对我市一社区65岁以上的157名患者进行了对照研究。经对老年人高血压患者进行社区护理干预后，有效地控制和预防了老年人高血压患者的疾病的发生发展，并为社区卫生高血压患者的护理服务提供了经验和可借鉴的方法。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象 选取社区65岁以上、确诊为高血压患者157人，排除有语言沟通交流障碍、精神智力障碍、不配合参加者。按照随机抽取的原则分为实验组和对照组，实验组78人，对照组79人。两组在性别比例、年龄、文化程度、治疗前血压和药物治疗情况等都均无显著性差异，p>0.05。

1.2 研究方法 对照组采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教；实验组采用社区护理干预措施进行干预，具体社区护理干预方法如下。

1.2.1 建立社区护理高血压患者干预小组 干预小组成员必须丰富的医学专业知识，较强的专业技术能力，良好的医患、护患沟通能力。

1.2.2 建立高血压患者健康管理档案 为社区的高血压患者建立健康档案管理服务，制定社区护理健康管理方案，制定出干预计划，并对每次的干预情况随时记录。

1.2.3 举办高血压防治控制讲座，加强健康教育 干预小组邀请市医院心血管疾病医护人员前来社区讲解高血压的医学知识，并观看高血压疾病相关的健康教育宣传片；发放健康手册。

1.2.4 加强监测和监督 每月对高血压患者遵医行为、用药依从性、合理的饮食、运动行为等进行监测和监督，促进并维持患者健康的生活方式，并随时记录。

1.2.5 注重心理护理 高血压患者多表现为易激动、焦虑等不良情绪，精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关[1]。加强高血压患者的心理护理，告知不良的心理状况可影响疾病的发展，培养患者的自我控制能力。

1.3 评价标准 设计调查问卷，评价两组研究效果；监测记录两组高血压患者在干预6个月后的血压变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.5软件进行数据录入和相应的统计分析。

2 结果

2.1 干预后，两组患者高血压患者对高血压疾病认知程度，详细结果，见表1。

2.2 干预后，两组高血压患者的生活方式行为情况 详细结果，见表2。

2.3 干预后，两组患者血压控制情况 详细结果，见表3。

3 讨论

3.1 社区护理干预可提高老年高血压患者对高血压疾病认知水平 健康教育是提高高血压知晓率最有效的手段[2]，本研究通过一系列社区护理干预措施，通过制定社区护理干预小组，定期举办高血压认知讲座，观看高血压健康教育视频，发放健康教育手册，定期对高血压患者进行检查和监督，并进行适当的心理护理。这些措施有利于高血压患者认知水平的提高。

3.2 社区护理干预可改善老年高血压患者生活方式 高血压患者在对高血压疾病有了一定认知，积极配合医护人员，按时定期服药，加强非药物疗法，能充分认识到改善自我生活方式的重要性，以达到降低血压的目的。

3.3 社区护理干预在一定程度上可以控制血压 通过一系列有效地干预措施，这说明社区护理干预对控制老年高血压的血压水平，提高社区老年人高血压患者的生活质量是积极有效的。

参考文献

[1] 毛象刚，王智慧.心理干预在提高原发性高血压病人服药依从性中的作用[J].社区医学杂志，2009，7（2）：15-16.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.

[3] 罗志萍，马红宝.社区人群高血压防治的护理干预[J].南方护理学报，2005，12（2）：58-59.