奥美拉唑与铝碳酸镁对胃溃疡合并胃出血的联合治疗作用体会

【摘 要】目的：探析胃溃疡伴胃出血患者联合采用铝碳酸镁、奥美拉唑治疗的临床价值。方法：選择2017年3月到2018年10月本院接收的72例胃溃疡伴胃出血患者，遵循随机数字表法分为A组和B组，A组（n=36）采用奥美拉唑治疗，B组（n=36）采用奥美拉唑+铝碳酸镁治疗。比较两组治疗效果与副反应。结果：B组总疗效高于A组，副反应少于A组，具有明显统计学意义（P < 0.05）。结论：铝碳酸镁与奥美拉唑联用于胃溃疡并胃出血患者中安全高效，值得进一步普及。

【关键词】胃出血；铝碳酸镁；胃溃疡；奥美拉唑

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0104-02

胃出血为胃溃疡常见并发症，患者临床症状具有多样性，主要以腹痛、便血等为主。引起胃溃疡的因素诸多，除遗传因素、胃酸分泌异常外，还与饮食、应急精神等相关。手术治疗胃溃疡伴胃出血效果佳，但创伤较大，患者依从性低。故诸多患者倾向于药物保守治疗[1]。奥美拉唑为质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸分泌。铝碳酸镁常用于消化系统疾病中，能使胃黏膜得到有效保护。现探析本院2017年3月-2018年10月收治的72例胃溃疡胃出血患者采用两种方法治疗的可行性，总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

72例患者均证实患有胃溃疡伴胃出血，纳入时间由2017年3月开始，到2018年10月结束，均分成两组，A组男20例，女16例，年龄27-53岁，均值（40.43±5.47）岁；溃疡病程1-10年，均值（5.27±2.30）年。B组男22例，女14例，年龄28-52岁，均值（40.31±5.86）岁；溃疡病程2-11年，均值（5.33±2.46）年。两组基线资料接近，符合研究指征（P>0.05）。

1.2 方法

A组：采用奥美拉唑（批准文号：国药准字H20010787；生产厂家：青岛双鲸药业有限公司）治疗，即给予患者奥美拉唑肠溶片口服治疗，每次用药剂量为20mg，每日1-2次，晨起服用或早晚各服用1次。1周为1个疗程，合计治疗4-8周。

B组：在A组治疗前提下采用铝碳酸镁治疗，即给予铝碳酸镁咀嚼片（批准文号：国药准字H20059906；生产厂家：浙江得恩德制药股份有限公司）治疗，指导患者咀嚼后咽下，每次1-2片，每日3次，1个疗程为7d。治疗时间为4-8周。

1.3 评价和观察指标

（1）评价指标[2]：胃溃疡接近消失，溃疡面积明显缩小，胃出血症状消失提示显效；胃溃疡明显改善，溃疡面积有所缩小，胃出血量有所减少提示有效；治疗前后病情无改善或恶化提示无效。（2）观察用药表现：呕吐恶心、头痛眩晕、口干。

1.4 统计学方法

通过SPSS 19.0软件对数据进行处理，计数资料用%表示，用 χ2 检验，P < 0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果分析

A组总疗效低于B组，有统计学差异（P<0.05）

2.2 副反应分析

A组副反应多于B组，P<0.05，有明显统计学意义（见表2）。

3 讨论

胃溃疡胃出血为消化系统疾病，若治疗不及时，将有可能引起幽门梗阻、穿孔，严重情况下还会严重威胁到患者的生命安全。情绪不佳、生活不规律及饮食不合理等均会提高胃肠道合并胃出血发生率。药物是治疗胃溃疡胃出血的有效方法，不仅能有效改善临床症状，还可抑制病情进展，促进康复。

奥美拉唑常用于胃溃疡病变治疗中，不仅能使胃酸分泌受到抑制，经口服治疗后，可明显降低机体内胃酸分泌量，进而达到改善疼痛、胃灼热等作用。铝碳酸镁能有效中和胃酸，还可刺激前列腺素E2的合成[3]，使胃黏膜屏障功能得到提高；另外，这种药物可通过吸附与结合胃蛋白酶，使其活性发挥受到抑制，进而加速溃疡面修复。将上述两种药物联合使用，能起到协同作用，增强整体疗效，故临床应用价值高。在本次研究中，B组接受上述药物联合治疗后，总疗效高达97.22%，副反应发生率为5.56%，与单纯接受奥美拉唑治疗的A组（83.33%、22.22%）对比有显著疗效优势，P<0.05，提示联合治疗胜于单药治疗，能进一步巩固疗效，尽早满足患者的治疗需求。

总而言之，胃溃疡伴胃出血患者临床治疗中采用铝碳酸镁结合奥美拉唑治疗作用积极，药物副作用少，建议深入推广。

参考文献

[1]李华伟，王立军，张英等.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].广西医科大学学报，2016，33（6）：1050-1052.

[2]段冬蓉.铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（11）：117-118.

[3]陈素红.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（32）：57-58.