观察分析降钙素原在细菌感染性疾病诊断中的应用效果

【摘 要】目的：探讨在细菌感染性疾病患者中应用血清降钙素原（PCT）检验的临床价值。方法：选取于我院接受治疗的细菌感染性疾病患者158例为观察组，另外选取同期于我院进行健康体检者158例为对照组，对两组人员分别进行血清降钙素原检测，比较两组人员的检查结果。同时对观察组患者使用抗生素治疗前后的血清降钙素原水平进行比较。结果：观察组中121例患者出现血清降钙素原含量明显升高（>0.5ng/ml），血清PCT增高阳性率为76.58%，对照组中无血清PCT增高情况发生，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组158例患者使用抗生素治疗后血清PCT水平均出现明显下降，仅34例患者血清PCT水平仍>0.5ng/ml，使用抗生素治疗前后患者血清PCT变化有统计学意义（P<0.05）。结论：血清PCT能够直观准确的反应患者是否发生细菌感染性疾病，并且临床操作较为简单、快速，可为疾病早期的诊断治疗提供依据。

【关键词】血清降钙素原；细菌感染性疾病；诊断

【中图分类号】R515 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0062-01

感染性疾病是临床常见病和多发病，以往临床在诊断感染性疾病时缺少较为可靠的检查指标，因此盲目使用抗生素治疗的情况普遍存在，抗菌素的不合理使用会带来细菌耐药率提高等严重问题。寻找一种可靠且操作简便的检查方法为患者发生感染性疾病早期诊断和治疗提供依据是临床亟待解决的问题。参考以往报道发现[1]，有效诊断感染性疾病种类，可帮助临床医师合理用药，减少抗菌药物的不合理使用率，为患者的治疗提供保障。临床中应用较为普遍的是超敏C反应蛋白检测和白细胞检测，但两者在疾病的诊断中仍有些许弊端。近年来血清降钙素原检测在诊断感染性疾病中应用逐步推广开来，研究发现，血清降钙素原对于细菌感染的程度能够做出有效评估，是感染标志物之一。我院为观察血清降钙素原在感染性疾病患者诊断中的应用效果，做出相关研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月至2014年12月间于我院接受治疗的细菌感染性疾病患者158例为观察组，其中男性患者82例，女性患者76例，年龄21～72岁，平均年龄（58.3±5.6）岁。另外选取同期于我院进行健康体检者158例为对照组，其中男性体检者80例，女性体检者78例，年龄20～70岁，平均年龄（56.7±6.2）岁。两组入选研究人员均对此次研究情况知情并同意，并且两组人员在年龄、性别上比较无显著差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

对所有纳入人员均进行血清降钙素原检测，使用我院生物梅里埃miniVIDAS全自动免疫分析系统进行检测的操作，测试试剂使用生物梅里埃血清降钙素原。测量数值范围在0.05 ～200 ng/ml，正常范围为≤0.5 ng/ml。操作方法：取患者清晨空腹静脉血3ml，以4000r/min转速离心处理，离心时间为10min，样品在4小时内通过全自动免疫分析系统及试剂检测。

1.3观察指标

比较两组人员的血清降钙素原检测结果。同时对观察组患者使用抗生素治疗前后的血清降钙素原水平进行比较。

1.4统计学方法

研究数据均采用SPSS20.0软件分析，计数资料使用率（%）表示，组间比较采用2检验，计量资料使用均数±标准差（ ）表示，采用t检验。以P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1两组人群血清降钙素原检查结果比较

观察组158例患者中，有121例患者出现血清降钙素原含量明显升高，即血清PCT>0.5ng/ml，血清PCT增高阳性率为76.58%（121/158）。对照组中无血清PCT增高情况发生，血清PCT增高阳性率为0。两组间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2观察组患者抗生素治疗前后血清降钙素原水平比较

观察组158例患者使用抗生素治療前血清PCT水平分布情况：≤0.05 ng/ml者0例，0.05～0.5 ng/ml者37例（23.42%），>0.5 ng/ml者121例（76.58%）。使用抗生素治疗后患者血清PCT水平分布情况：≤0.05 ng/ml者63例（39.87%），0.05～0.5 ng/ml者61例（38.61%），>0.5 ng/ml者34例（21.52%）。可以看出，经过抗生素治疗，患者的血清PCT水平出现明显改善，治疗前后比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

近年来，虽然医学已经有了长足进步，但感染性疾病的临床病死率依然较高，主要原因在于不能够及时对患者疾病做出准确诊断和盲目使用抗生素。为了寻求一种可靠且操作简单的方法为感染性疾病患者作出准确诊断临床上做了大量研究。降钙素原做为一种蛋白质物质，当人体发生较为严重的细菌、真菌或寄生虫感染时其指标呈现出明显上升趋势，但局部有限的轻微感染不影响血清PCT水平。正常健康人体内血清降钙素原水平极低，而当人体受到细菌感染后，2h左右血清PCT水平即可发生显著改变，感染6h后血清PCT水平明显升高，感染10h可达峰值水平。另外，人体内的血清PCT水平不会受到非感染因素的影响，在诊断感染性疾病中具有较好的敏感性和特异性[2]。此次研究中，观察组中121例患者出现血清降钙素原含量明显升高（>0.5ng/ml），血清PCT增高阳性率为76.58%，对照组中无血清PCT增高情况发生，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组158例患者使用抗生素治疗后血清PCT水平均出现明显下降，仅34例患者血清PCT水平仍>0.5ng/ml，使用抗生素治疗前后患者血清PCT变化有统计学意义（P<0.05）。综上所述，血清PCT能够直观准确的反应患者是否发生细菌感染性疾病，并且临床操作较为简单、快速，可为疾病早期的诊断治疗提供依据，利于患者早日康复。

参考文献

[1]田斌，杜文君，杜立新，等.降钙素原（PCT）检测对感染性疾病诊断的临床价值评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（75）：138.

[2]杨平，梁春梅.血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的应用价值分析[J].中国医药科学，2018，8（15）：132-134.