眼科中西医结合疗法的优势

[摘 要]在详细论述眼科中西医结合特点的基础上分析了眼科中西医结合的方法，并比较了各方法的特点，对于中西医结合眼科治疗效果也给予了一定的论述，展望了未来眼科中西医结合的发展方向。

关键词：中西医 眼科 治疗

中图分类号：R276.7文献标识码：A 文章编号：1672-5085（2008）1-0081-03

1 引言

眼科作为临床学科之一，从其近年来发展的趋势来看，眼科显现出很强的活力，其中最为活跃的应该是中西医结合眼科。任何一门学科发展到一定程度，便可与其他学科交叉融汇并产生新形式的学科，中医眼科学与西医眼科学汇通，就产生了中西医结合眼科学。

中西医眼科结合治疗的思想是辩证论治的规律，认识事物的本质，抓住主要矛盾，解决主要矛盾，在治疗中达到认识疾病，治疗疾病的目的，这是眼科医生必须探讨的普遍性规律。眼科疾病的中西医疗法中必须要确保中西医结合治疗优于任何其中一种疗法，并进一步利用中医的基础理论来指导眼科的临床治疗，同时用西医的先进性来协助中医的治疗。

2 眼科中西医结合的优势

现代科学技术的高速发展，临床上出现了各种用于眼科检查的专用仪器，使得人们能深入了解眼的微观世界以及生理病理变化。病理学、免疫学、分子生物学等在眼科中的应用使得人们对眼的认识到了细胞、分子的层次。仅靠传统的中医理论对眼病进行辨证是不够的，宏观的中医眼科要从微观化、客观化入手，进行定性、定量分析，微观化的现代眼科则需整体化，使辨证论治规范化，以完善传统中医的辨证体系。

2.1 中西医结合的诊断优势

中医眼科的优势是理论，人们只能通过感官来了解眼的结构与病变，对瞳孔后面的组织，如晶体、玻璃体、视网膜、视神经、脉络膜等病变无法直接了解，主要根据患者自觉症状及医生自己的经验去推测判断病变的部位和程度，因此诊断缺乏准确性和科学性。眼科利用了现代科学技术，如超声波技术不仅探测到眼组织病变，还可对眼轴等进行精确地测量，共焦激光扫描还可探测眼底血流的改变及视神经纤维的厚度等，利用电生理可了解视神经及视网膜功能。

中医眼科采用整体观念和辨证方法对眼病进行治疗，其特点是着眼于整体的内在因素，提高机体自身抗病能力，对不少眼病确实有明显的治疗效果，对某些眼病的疑难杂症亦有较好的疗效。在肯定现代仪器先进性的同时也应该看到现代的检查手段缺乏整体化的特点，需要中西医结合以指导临床诊疗。如中药治疗干眼症、视网膜色素变性，针灸治疗视神经萎缩、低视力等，这种中医特色现在仍然应该继续发扬。

随着激光技术、计算机技术等的出现，激光等技术也在眼科中得到了应用，这些方法具有手术时间短、病人痛苦小、恢复快等特点。中医眼科要发展，要跟上时代的步伐，同样要借助现代科学技术，借助于现代医学的先进检查及治疗手段，充分利用现代医学检查技术对多种眼底病变进行明显诊断，为中医治疗提供客观依据，同时对中药治疗一些眼病的疗效观察和机理研究提供有价值的资料。借助于现代医学对疾病的检查、诊断，充实一些中医诊断，使之客观化，以提高诊断治疗治水平。

2.2 中西医结合的治疗优势

许多眼病可采用中西药联合治疗。西医有的需要用激素治疗，长期服用激素又会有副作用，而停用激素又会引起复发，故临床上加以用中医中药调节人体免疫力，从而达到尽快治愈，并可减少激素的用量。

采用中西医结合治疗不仅可以提高疗效，还可以缩短病程，减轻患者的经济负担。对一些眼病可采用中药联合现代医学先进治疗手段。如视网膜中央静脉阻塞，在出血早期内服中药，可促进出血的吸收，出血部分吸收后，进行眼底荧光血管造影进一步明确诊断。

在辨证用药的基础上，重视中药在中医理论指导下的作用与西医的药理作用的互补性，可适当加入具有特定药理作用的中药，以提高疗效。如对病毒性角膜炎的治疗，临床上常在辨证用药基础上加具有抗病毒的中药，采用了中医全身辨证与西医针对局部病因相结合的方法进行治疗。

2.3 取长补短共同发挥优势

中医着眼于整体的内在因素，西医则通过对病因、病理针对病因和病原体进行治疗，其特点侧重于局部。急性眼病表现为眼部症状明显，主要是以眼部病理变化为依据，在治疗上则以直接消除眼部病变(包括病因)为主。慢性病则反之，多表现有全身证候，主要采用脏腑辨证，治疗以调理脏腑为主。

祖国医学对眼底病主要从症状的改变，如视力下降、眼前暗影、视物变小、变形或变色等证候来认识。在眼底荧光血管造影等诊断手段用于临床之后，对眼底病变有了进一步的认识，结合现代医学先进的诊断技术，以中医辨证论治为基础，将眼病的病理变化与中医辨证相结合。也有相关研究对中心性浆液性脉络膜视网膜病变进行眼底荧光血管造影，荧光素呈喷出或墨渍状辨证多见于肝气郁结或脾虚湿困型，而荧光素的微渗漏或色素上皮着色则多见于肝肾亏虚型，这为眼底病治疗提供了客观依据。

3 中西医结合的前景

中西和西医是两种医学体系，两者有很大的差异，两者各有所长，亦各有所短。但它们用各自的方法揭示疾病的发生、发展与防治的奥秘，故存在很大的互补性和相互通融、相互结合的可能性。她们结合的过程是两种医疗体系相互渗透的过程，是扬中医整体观念和辨证之长，将中医的证与西医的病两个不同层次的精华进行有机的结合。用现代医学的先进思路和方法，充实完善中医眼科的理论体系。

建立传统与现代相结合的诊断系统，使得对病症的定位、定性以及定量更加规范化和科学化，诊断的结果也更加准确可信。采用先进的科学技术分析理法方药，探索更新、更佳的治疗手段，可以对一些疑难眼病有所突破，如从分子水平对一些遗传性眼病进行基因诊断及治疗，使中西医结合眼科能达到更高的阶段。中西医结合方法治疗眼病的疗效明显优于单纯中医或单纯西医治疗。西医治疗针对病因病理，侧重于局部，多对症处理，而中医多认为是肝肾不足或脾气虚弱所致，采用内服中药或针灸方法从全身进行治疗，可见中医治本，西医治标，中西医结合治疗可达到标本兼治之效。眼科领域中更高层次上的中西医结合，还有待于不懈的努力。

参考文献

[1] 张西静. 中西医结合眼科临床研究思路与方法探讨[J]. 中国中医眼科杂志，1993，3(3)：187～188.

[2] 潘莎莎. 试论中西医结合眼科临床思路[J]. 中国中医眼科杂志，1992，2(1)： 37～38.

[3] 王绍君， 刘乃银. 试论中西医结合治疗眼科疾病[J]. 中西医结合眼科杂志. 1995，(3)：186～187.

[4] 蔡松年. 中西医结合眼科学的回顾和展望[J]. 中国中医眼科杂志，2005，15(4)：211～215.

[5] 李树星. 眼科中西医结合学术思路拾零[J]. 中西医结合眼科杂志，1997，15(3)：176～177.

[6] 高卫萍. 眼科临床的中西医结合[J]. 南京中医药大学学报(社会科学版)，2003，4(3)：134～135.