盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效评价

[tӔ�z��j��֭��bq�e�Ƞ�'�q��v'�z��q觊w"u��z��v�����i�b�{z�z{az�(��.�ʹߎӞ|��4�*'r[����n�gn�@���Ɖa���rh�'^�x�rب���隮F���}�-�{ay�c������jٞ��n�'r���޺j'���r�v��jwb�Ƨm�h��Z�,�u��j�e��b��b�'?���� +v�&n�1�Xrv��Z+�ע�7��*'�'r���޺j'���r�v����q�2����b��V���"http://www.yzmjgc.com/p/baogao/" target="_blank" class="keylink">报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2018年9月1日～2019年9月30日本院收治的100例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象， 采用动态化随机分组的方式分为观察组和对照组， 每组50例。对照组患儿平均年龄（2.10±0.43）岁;观察组患儿平均年龄（2.03±0.42）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：①经临床综合检查， 证实为小儿支气管肺炎;②年龄1～3岁。排除标准：①不配合研究者;②对本次研究药物（盐酸氨溴索）存在过敏史者;③临床资料不全者。

1. 2 方法 对照组患儿给予常规治疗， 包括常规抗感染、物理退热、止咳、化痰药物治疗等。观察组患儿在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液辅助治疗。<2岁患儿选择7.5 mg盐酸氨溴索注射液与5%葡萄糖溶液100 ml进行混合;≥2岁患儿选择15 mg盐酸氨溴索注射液与5%葡萄糖溶液100 ml进行混合， 对患儿实施静脉滴注治疗， 1次/d。两组患儿均治疗1周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：患儿咳嗽、咳痰、喘憋等临床症状明显减轻， 肺部干湿性啰音消失;有效：患儿咳嗽、咳痰、喘憋等临床症状逐渐获得改善， 肺部干湿性啰音减少;无效：上述指标均未达到标准， 总有效率=显效率+有效率。临床症状消失时间包括气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间。不良反应包括皮疹、恶心、腹泻。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿治疗效果比较 观察组患儿治疗显效41例（82.00%）， 有效7例（14.00%）， 无效2例（4.00%）， 总有效率为96.00%（48/50）;对照组患儿治疗显效30例（60.00%）， 有效8例（16.00%）， 无效12例（24.00%）， 总有效率为76.00%（38/50）。观察组患儿治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=8.306、P=0.004<0.05）。

2. 2 两组患儿临床症状消失时间比较 观察组患儿气喘消失时间（2.11±0.25）d、咳嗽消失时间（4.25±0.57）d、肺部啰音消失时间（4.11±0.39）d均短于对照组的（3.54±0.78）、（6.66±0.25）、（6.25±0.57）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 两组患儿不良反应发生情况比较 观察组患儿发生1例皮疹、1例恶心， 不良反应发生率为4.00%（2/50）;对照组患儿发生1例腹泻， 不良反应发生率为2.00%（1/50）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.344， P=0.558>0.05）。

3 讨论

本次研究主要分析盐酸氨溴索注射液辅助治疗的效果。盐酸氨溴索注射液治疗能够有效缓解患儿的临床症状， 利于提高患儿的早期康复效果。盐酸氨溴索能够使患儿痰液中的粘多糖蛋白纤维断裂， 有效降低炎性分泌物的粘稠程度， 从而促使痰液排出体外;且， 其具有有效溶解分泌物的特性， 在一定程度上促進呼吸道内黏液分泌物的排出以及减少黏液的滞留现象， 改善患儿治疗效果[3]。有关资料显示[4]， 支气管肺炎发作的时候， 患儿的呼吸道黏膜会出现水肿现象， 对患儿的呼吸道管腔造成一定的堵塞， 最终会使得患儿出现咳嗽、喘憋、缺氧等临床症状， 严重影响患儿的生长发育， 甚至可能还会威胁患儿生命安全。而盐酸氨溴索属于一种全新的痰液溶解剂， 能够在一定程度上有效促进呼吸道纤毛的再生情况， 还可加快患儿痰液的不断排出， 从而使得患儿的呼吸道缺氧等症状能够获得有效的缓解;同时， 其还具有抗氧化的作用， 能够抑制白三烯炎症因子的释放情况， 加快肺表面物质合成， 进而达到显著的效果， 减轻患儿的支气管水肿等情况， 改善肺通气， 对患儿的病情改善以及病情稳定起到较佳的应用价值[4-7]。

本研究结果显示：观察组患儿治疗总有效率为96.00%（48/50）， 高于对照组的76.00%（38/50）， 差异具有统计学意义（χ2=8.306、P=0.004<0.05）。观察组患儿气喘消失时间（2.11±0.25）d、咳嗽消失时间（4.25±0.57）d、肺部啰音消失时间（4.11±0.39） d均短于对照组的（3.54±0.78）、（6.66±0.25）、（6.25±0.57）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.344， P=0.558>0.05）。提示， 盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎能够改善患儿临床症状， 提升治疗效果， 降低患儿的炎症反应， 从而达到较强的杀菌效果。因此， 盐酸氨溴索注射液辅助治疗， 能够提升气道内药物的浓度以及抗感染的能力， 加快对巨噬细胞的吞噬以及杀灭细菌的作用， 改善患儿的临床症状， 对患儿的病情能够起到显著的改善作用。本文研究结果与苏建军[8]在《盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察》中的研究结果相似。

综上所述， 采用盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎效果显著， 可改善患儿的临床症状， 缩短患儿的症状消失时间， 治疗期间安全有效， 不良反应发生率较低， 值得临床进一步应用以及推广。

参考文献

[1] 林金弟， 刘昆能. 盐酸氨溴索配合常规治疗小儿支气管肺炎的效果评价. 中国医药科学， 2017， 7（16）：62-64.

[2] 范慧卿. 盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的效果观察. 临床合理用药杂志， 2017， 10（11）：76-77.

[3] 黄巾休. 硫酸特布他林雾化液联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果观察. 临床合理用药杂志， 2017， 10（26）：75-76.

[4] 胡裕文. 痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及肺功能影响. 中国实用医药， 2017， 12（17）：142-144.

[5] 岳家骊. 盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察. 大家健康（学术版）， 2014（12）：159.

[6] 肖云， 邱金英. 盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎临床效果观察. 现代诊断与治疗， 2014（12）：2707-2708.

[7] 谢智锋. 盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎的疗效观察. 临床合理用药杂志， 2015， 8（18）：43-44.

[8] 苏建军. 盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察. 中国社区医师， 2017， 33（27）：59-60.

[收稿日期：2019-10-15]