阿奇霉素+清肺抗炎汤对支原体肺炎疾病的治疗效果及不良反应分析

【关键词】阿奇霉素;清肺抗炎汤;支原体肺炎;治疗效果;不良反应

MPP是临床内科的高发疾病，以上呼吸道、气管和支气管为高发感染部位，可导致多种并发症，根治率低，其致病原因为免疫功能下降与炎性反应侵袭肺部，多以药物治疗为主㈣。大环内脂类抗生素为目前临床治疗首选的药物。本研究以2016年6月～2019年6月间来院治疗的156例MPP患者为研究对象，旨在探讨Azi+清肺抗炎汤的临床疗效，现对其方法及结果进行如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料本研究对象为2016年6月～2019年6月间来院治疗的156例MPP患者，纳入标准为：被确诊为MPP;近1个月无抗生素用药史;年龄范围是18～67岁;自愿参与研究。排除标准为：伴有心肝肾等重大疾病;伴有其他感染;伴有精神或意识障碍;参与其他研究。以奇偶数法分A组和B组，均78例。其中，A组男45例，女33例;年龄范围是20～66岁，平均（38.54±1.34）岁;病程范围是1～5d，平均（1.98±0.24）d。B组男46例，女32例;年龄范围是21～64岁，平均（39.62±1.28）岁;病程范围是2～5d，平均（2.02±0.19）d。两组一般资料比较并无差异（P>0.05）。

1.2方法B组行布地奈德雾化吸入治疗，每次剂量为2ml，每日2次，加用盐酸氨溴索静脉滴注治疗，每次剂量为15mg，每日1次。A组行Azi静脉滴注治疗，每次剂量为10mg/kg，每日1次，连续治疗5d。辅以清肺抗炎汤治疗，药方为：鱼腥草（5g）、麻黄（6g）、杏仁（9g）、生石膏（12g）、黄岑（9g）、紫苏叶（12g）、桑白皮（9g）、紫菀（9g）、前胡（9g）、半夏（6g）、百部（6g）、陈皮（9g）。将以上药材用水浸泡30min后，反复煎煮2次，将药液熬至200ml，为1剂，早晚分2次温服，连续治疗5d。

1.3观察指标及评价标准（1）对比两组临床疗效，评价标准为：治愈：症状消失，肺部湿啰音消失，体温正常;显效：症状显著改善，肺部湿啰音显著改善，体温正常;有效：症状有好转，肺部湿口罗音有改善，体温下降;无效：症状、肺部湿口罗音与体温无变化或加重;（2）对比两组不良反应发生率，包括嗜睡、腹泻、恶心、皮疹、呕吐和头晕等。

1.4统计学方法采用SPSS 16.0统计学软件，计数资料（n/%）和计量资料（π±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组疗效A组的疗效为97.44%，B组为70.51%，差异对比显著（P<0.05），见表1。

2.2对比不良反应发生率A组的不良反应发生率为5.13%，B组为15.38%，差异对比具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

MPP的病因是支原体感染，可损伤呼吸系统，导致肺外系统并发症。该病患者伴有严重的炎症反应，可损伤肺组织细胞，引发免疫功能紊乱等不良情况，改变宿主细胞，生成多种免疫复合物，使免疫细胞大量激活，加重病情。阿奇霉素是一种新型15环大环内脂类抗生素，具有稳定的化學结构，抗菌能力更强，抗菌谱也更广，具有较强的组织渗透力，在组织和细胞内远远超过它的最小抑菌浓度，并且肝肾毒性低，不良反应轻微。其具有较长的半衰期，在应用72h后仍然能保持在抑菌浓度之上，从而获得明显的抗生素后效应。而联合中医治疗，目的是进一步确保抗生素疗效。MPP在中医学中属于“肺炎喘嗽”范畴，治疗原则为止咳平喘与清宣肺热。清肺抗炎汤是该病的常用中药制剂，诸药合用可增强免疫力，调节细胞能量代谢，阻断病毒感染进展。

本研究结果中A组的疗效（97.44%）高于B组（70.51%）;不良反应发生率（5.13%）低于B组（15.38%）（P<0.05）。说明Azi+清肺抗炎汤治疗可取得理想疗效，且不具有严重的不良反应。综上所述，为MPP患者行阿奇霉素+清肺抗炎汤治疗可提高治疗效果，且无明显不良反应，具有较高的治疗价值。