猪支气管肺炎的诊断及治疗

支气管肺炎又称卡他性肺炎或小叶性肺炎，是由于个别肺小叶或几个肺小叶发生浆液性炎症引起的。临床上以弛张热型。呼吸次数增多，叩诊有散在的局灶性浊音区和听诊有捻发音，肺泡内充满由上皮细胞、血浆与白细胞等组成的浆液性细胞性炎症渗出物为主要特征。本病可发生于各种动物，尤其是仔猪和老龄猪更常见，多发于冬春季节。

一、病因本病的原发性病因主要与受寒感冒，饲养管理不善，各种理化因子的刺激，维生素缺乏及慢性消耗疾病等有关。凡能降低动物呼吸道防御能力的各种因素，均可导致呼吸道条件病原菌大量繁殖或外源病原菌入侵而诱发本病。

许多传染病和寄生虫病常继发或并发本病，如流感、猪肺疫、结核、口蹄疫、肺线虫病、肺疫、副伤寒等。引起支气管肺炎的病原菌很多，最常见的有巴氏杆菌和链球菌，也可由流感病毒、支原体和霉菌等所引起。

二、发病机理上述各种病因作用于机体，首先引起气管炎，随后蔓延至肺泡。但某些特定病原体病例，可通过血源性或淋巴源性的途径感染支气管和肺泡，引起肺小叶或小叶群的炎症。因炎症的蔓延或扩散，或融合成大片肺炎，使病变新旧不一，临床呈现弛张热型等特点，而且病程得以延长。

三、临床症状病猪表现精神沉郁，食欲减退或废绝，结膜潮红或蓝紫，体温升高1.5-2℃，呈弛张热，有时为间歇热，脉搏随体温而变化，每分钟可达100多次，呼吸困难，并且随病程的发展逐渐加剧，呼吸增数，每分钟可达100多次。流少量鼻液，初期呈浆液性以后逐渐变成豁液性或脓性，并发肺坏疽的时候鼻液则脓性而恶臭。咳嗽为固定症状，病初为干短带痛的咳嗽，继之变为湿长，而疼痛减轻或消失，胸部听诊出现干性或湿性啰音，当咳嗽加剧表示病变区域的扩大，若减轻是病情好转的象征。胸部听诊，病灶部位肺泡呼吸音减弱，出现捻发音，融合性肺炎病灶区可昕到干、湿性音和支气管肺泡呼啰音，其他部位可听到肺泡呼吸性代偿性增强。

血液学变化：白细胞总数和嗜中性粒细胞增多，并伴有核左移。单核细胞增多，嗜酸性粒细胞缺乏。X光检查，肺纹理增强，呈现大小不等的灶状阴影，似云雾状，有的融为一片。

四、病理变化 炎症病变多发生于左右两肺尖叶、心叶和隔叶的前下部。炎症的肺组织坚实，病初呈暗红色，以后呈灰红色。肺切面可表现不同的颜色，新炎症区红色或灰红色，较久的病变区呈灰黄或灰白色，有散在或多量粟粒大、米粒大或黄绿豆大的灰黄色病灶或岛屿状病灶分布在表面或切面上。挤压病灶切面时流出血性或浆液性液体。病灶部及周围组织呈炎性水肿变化。支气管黏膜充血、水肿，管腔中含有带黏液的渗出物。有些支气管肺炎由于发生的原因和条件不同，因而具有不同的特性，例如吸入性肺炎、霉菌性肺炎等。另外，肺表面、切面有时可见融合性肺炎、化脓性肺炎和腐败性肺炎的变化。

组织学变化：支气管壁充血、水肿并有较多嗜中性粒细胞浸润，支气管内积有浆液性渗出物，并混有较多的嗜中性粒细胞和脱落上皮细胞。肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡内充满浆液，其中有少量纤维蛋白和较多的肺泡脱落上皮及组织细胞。炎性病灶周围的肺泡显示炎性肺水肿和代偿性肺气肿变化。

五、诊断本病主要根据对病史的调查分析，临床症状观察，如表现弛张热，短干痛咳的转化，流鼻液，胸部叩诊呈局灶性浊音区，听诊出现捻发音，肺泡呼吸音减弱或消失；病理学特征为眼观肺表面和切面有炎性病化，镜下可见支气管、肺泡内有上皮、白细胞等浆液性细胞性炎性渗出物；X射线检查出现散在的局灶性阴影等做出诊断。

六、治疗治疗原则是消炎止咳，制止渗出，促进炎性产物吸收和排除及对症疗法等。一般病程数周，经过2-3周恢复良好。极少数转化为化脓性肺炎或坏疽性肺炎而预后不良。

1、抑菌消炎：临床上主要应用抗生素和磺胺类药，治疗前最好采取鼻液做细菌药敏试验，选择敏感药物。

2、祛痰止咳：当病猪频咳嗽而鼻液黏稠时，可内服溶解性祛痰剂，常用氯化铵1-2克、碳酸氢钠1-2克，两液混合后，1次灌服，1天3次，连用2-3天。若频发通咳而分泌物不多时，可用镇痛止咳剂，常用的有复方樟脑酊，5-10毫升内服，每天2-3次，或磷酸可待因0.05-0.1克内服，每天1-2次。

3、制止渗出：用10％氯化钙液10-20毫升或10％葡萄糖酸钙10-20毫升静脉注射，每天1次，具有较好的效果。溴苄环乙铵(必消痰)能使痰液黏度下降，易于咳出，从而减轻咳嗽，缓解症状，与四环素类抗生素合并应用可提高疗效。

4、对症治疗：体质变弱时，可静脉注射25％葡萄糖注射掖200-300毫升，心脏变弱时，可皮下注射10％安钠咖2-10毫升。