128层MSCT肺容积测定对诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期的预测价值

方案，以取得最佳的治疗效果。观察组肺容积指标Vin、Vex、Vex/Vin均明显高于对照组，Vin-Vex、（Vin-Vex）/Vin明显低于对照组（P<0.05）。肺容积相关指数与肺功能各指标的相关性分析结果显示，观察组Vin与FEV1/FVC、TLC、RV/TLC之间具有相关性;Vex与FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV/TLC之间具有相关性;Vex/Vin与FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV/TLC之间具有相关性;（Vin-Vex）/Vin与各项肺功能指标具有相关性，从而发现MSCT测定的肺容积指标能够对患者的肺功能阻塞的严重程度进行准确的评估，同时也表明其可以作为预测AECOPD的敏感性指标，这一结果与梁凯铁[17]、黄鼎祥等[18]研究结果保持一致。

本研究发现MSCT在临床应用中具有较大优势：（1）相对于PFT能够直接准确地对肺组织进行测量，结果更接近于实际值。（2）可同时对形态和功能两方面进行评估，后期通过先进的后处理软件对数据进行分析，可自动将肺组织与其他组织分割开来，不仅能够显示肺组织内细微结构从而进行形态学的诊断，还能够通过定量分析来反映肺功能生理状态，进一步判断病变的严重程度[19-20]。（3）能够对局部肺体积及单侧肺体积进行测量，更为全面的评估肺功能，这对于将要进行外科手术的患者意义重大。（4）能够做到迅速、无创，COPD患者以老年人居多，对于PFT的耐受性及依从性较差，特别是AECOPD患者临床症状较为严重，进行PFT具有一定的困难，MSCT操作简单且无需过度通气，更容易被患者所接受。

本研究的局限性在于只通过设立健康对照组和AECOPD组进行该设备及检测方法的可行性及预测价值的初步研究，未与稳定期COPD患者进行对比，在今后的研究中将增设COPD组进行对比，使研究更为严谨;同时根据观察组患者的疾病严重程度进行分组，进一步评估MSCT在疾病进展过程中的预测价值。

综上所述，128层MSCT测定肺容积能够了解AECOPD患者的肺部形态结构，为患者的肺功能评价提供确切的数据，为AECOPD的临床诊断和治疗提供可靠的依据，具有一定的临床推广价和应用前景。

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（收稿日期：2018-11-13）