牙周病，老少部要防等

牙周病，老少部要防

徐晓波

春节过后没几天，25岁的小李发现，自己早晨刷牙时，牙刷上总有淡淡的血迹。同时，嘴巴里整天有一股刷之不去的怪味，很是烦恼。女友陪他到口腔医院一检查，发现小李的牙龈红肿渗血，两颗牙齿已微微有些松动，原来是患了牙周病。

经过一段时间的正规治疗，小李的口腔症状彻底消失了，但他总是想不通，自己年轻力壮，怎么会罹患牙周病呢?

实际上，牙周病的发生、发展是由多方面因素造成的，不仅中老年人易患，青少年也易患。归纳起来有两大类发病因素，即全身因素和局部因素。前者系因机体防御功能有一定缺陷、维生素C缺乏，其他长期消耗性疾病如慢性肾炎、结核等，青少年牙周炎(牙周变性)往往有家族史；局部因素则可为牙菌斑和牙石、不正常的咬合接触或咀嚼造成的(牙合)创伤、食物嵌塞、口呼吸习惯等。

罹患牙周病对青少年生理、心理的发展是不利的。口腔中每天分泌的磷酸钙、碳酸盐呈饱和状态是龈上牙石的主要来源。如发生了牙周病，轻则牙周脓肿、相应龈颊肿胀、颌下淋巴结肿大，且反复易发，影响生活质量；重则牙齿过早脱落，咀嚼功能减退，影响胃肠消化功能，一侧的牙齿脱落可引起两侧面部的不对称。有趣的是，国内外学者发现，不少心脏病病人在拔除病牙后，心脏疾病竟自然消失了。

要想根除牙周病，在去除病因的同时，还要保持良好的口腔卫生习惯。应用合适的牙刷，牙刷刷毛不宜太硬，否则对牙体损伤较重，藏污纳垢的刷毛会成为病从口人的载体，专家建议每3个月应更换一次牙刷。常用的刷牙方法为水平颤动和竖刷。食物嵌塞时宜用牙线清除，目前牙线是清除牙间隙菌斑的最有效工具，不宜经常用牙签剔牙，以免造成牙龈乳头发炎。平时也可做适当的牙龈按摩，有助于龈沟液的排出，起到“冲洗”沟内细菌的作用。国内外学者倡导健康人每3—6个月洁齿1次。超声波洁治器是一种简单易行、疗效肯定、无创伤无痛苦的牙周洁治器，目前我国各大中医院均有此治疗项目。

“终身治疗”说法欠妥

陈我隆

近年来人们常听到这样一种说法：高血压、糖尿病、乙肝、哮喘等疾病的患者必须“终身治疗”。患了这些病真的要吃一辈子药吗?这个问题成了患者及其家属关心的焦点。

我认为“终身治疗”的说法并不妥当。它可使患者闻而生畏，产生沉重的精神负担，丧失治疗的信心。个别患者甚至将“终身治疗”与“不治之症”划上等号，误认为自己患了“绝症”。的确，有些疾病病因复杂、病情隐蔽、诊断困难、治愈难度大。但终身治疗并不是治病要旨，也不是科学合理之举。资料和经验表明：许多高血压、Ⅱ型糖尿病、儿童哮喘患者及部分乙肝患者，只要诊断明确、治疗及时、用药合理、疗程恰当、随访有力，并且排除了诱发因素和危险因素，采取中西防治的综合措施，都能取得较好的疗效，治愈率均在10％以上。对疗效不理想者，则应细致分析原因，调整治疗方案。也可通过一般常规治疗，帮助患者逐渐脱离药物，使之症状获得长期控制或完全控制。

随着医学科技的飞速发展和诊治水平的日益提高，疾病的治愈率或基本治愈率也将不断提高。我认为，正确的提法应以“有些病必须长期或较长期治疗”为妥。因为我们既要重视长期治疗和综合治疗的必要性，又要帮助患者树立战胜疾病的信心。希望广大患者也不要背上“终身治疗”的思想包袱，只要积极与医生配合，坚持治疗，就能做克病制胜的主人。