广西恭城油茶对糖尿病预防和控制的潜在作用分析

摘 要：广西特色食品油茶由绿茶、生姜和食用油等原料经捶打、水煮制作而成，富含茶多酚、矿物质和维生素等多种活性成分和营养物质，对人体有广泛的健康促进效应。本文综述了油茶中茶多酚、矿物质和生姜等在降血糖、调节胰岛素分泌和缓解机体糖脂代谢紊乱方面的研究成果，分析油茶对糖尿病潜在的预防和控制作用。

关键词：油茶；糖尿病；绿茶；生姜；矿物质

中图分类号：R155 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）02-0168-03

油茶，是广西少数民族地区一种以锤打、炒、煮等制作方式，含有绿茶、生姜等原料的传统茶饮料，其中以恭城瑶族自治县为代表的“打油茶”最为出名。油茶味道浓烈鲜美，被认为有“祛湿避瘴”的功效，民间亦有“姜茶治痢，盐茶消炎”的说法。2002年的一项调查显示广西瑶族糖尿病患病率非常低[1]，那么长期食用油茶是否是瑶族糖尿病患病率保持低水平的原因之一？本文将从油茶配方及营養成分入手，分析油茶在糖尿病的预防与控制方面可能发挥的作用，为人们合理饮用油茶预防糖尿病提供新思路。

1 茶多酚与糖尿病

绿茶含有许多对机体有益的物质，如多酚类、生物碱类、氨基酸、维生素等，其中茶多酚的生物学效应最显著，如抗癌、抗氧化、减肥、降血压、降血脂、降血糖和提高免疫力等。恭城油茶中茶多酚含量高达1200mg/kg[2]，高于一般冲泡的绿茶茶多酚含量（约928mg/L）[3]。恭城居民平均喝油茶约400mL/d（含茶多酚约480mg），这与国内外研究茶多酚与糖尿病关系的人群干预剂量[3-6]基本持平。

1.1 茶多酚降血糖作用

持续高血糖与长期糖脂代谢紊乱可导致全身组织器官的损害及功能障碍或衰竭，控制血糖是预防和治疗糖尿病的关键。

肥胖人群[7]或绝经后妇女[8]摄入绿茶提取物2～3月后，空腹血糖明显降低。这种效应在健康人群中也有出现[9]。动物实验发现，绿茶水干预的小鼠其空腹血糖和餐后血糖显著降低，空腹胰岛素水平下降[10]。腹腔注射茶多酚能减低正常和肥胖Zucker大鼠空腹血糖，茶多酚的一种成分表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）降低血糖、血胰岛素、胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）的效果更显著[11]。

糖化血红蛋白（HbA1c）是衡量机体一段时间内血糖控制水平的标准。日本糖尿病患者摄入绿茶提取物2个月后HbA1c水平明显降低[5]。食用绿茶提取物的Ⅱ型糖尿病患者比食用安慰剂的患者HbA1c水平低[12]。含有17个临床试验的Meta分析表明[13]，茶多酚提取物有降低空腹血糖、HbA1c和空腹胰岛素浓度的作用。

1.2 茶多酚调节血胰岛素水平

糖尿病的发病机制为：（1）胰岛素分泌相对或绝对不足；（2）机体胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗）。前者通过提高血胰岛素水平，后者早期抑制胰岛细胞功能亢进，有助于控制糖尿病。饮用绿茶提取物就有提高Ⅱ型糖尿病患者的效果[14]。不过更多的研究显示茶多酚具有降低血胰岛素浓度的作用，这在不同种族的绝经后妇女[8]及糖尿病患者的试验中[4]都被证实。

HOMA是评价胰岛素敏感性、胰岛素抵抗水平与胰岛β细胞功能的指标。绿茶提取物干预的Ⅱ型糖尿病患者血胰岛素和HOMA均比未干预者低[12]。波兰肥胖伴高血压患者食用绿茶提取物后血糖下降，与对照组比，血胰岛素和HOMA均显著降低[6]。

已有的研究说明，茶多酚可以通过调控胰岛细胞分泌胰岛素并改善机体胰岛素敏感性，进而控制糖尿病的发生发展。

1.3 茶多酚改善机体代谢紊乱

茶多酚具有减轻代谢综合症[15]、改善代谢紊乱的作用。绿茶提取物对Ⅱ型糖尿病患者和绝经后妇的血脂状况都有改善作用[8，14]。荷兰超重女性在绿茶提取物干预前期血糖和TG显著减低，后期血HDL增高[16]。绿茶提取物明显改善肥胖人群BMI、TG、TC、LDL、HDL和抗氧化水平等指标[6，7]。

绿茶不同程度的调节血脂紊乱、降血压、降低体脂和减重等作用非常重要，改善机体代谢紊乱状态有利于预防或控制糖尿病的发生发展。

1.4 茶多酚预防和控制糖尿病机制

目前对绿茶降血糖抗糖尿病的作用机制尚无定论。绿茶中多酚类是活性最强的物质，学者推测茶多酚是通过提高胰岛素刺激下脂肪细胞对葡萄糖的摄取，即通过促进葡萄糖代谢而降低血糖[8，10]。

EGCG是儿茶素中含量最高的成分，其调节细胞活性的作用比较突出[17]，这也可以解释EGCG抗肥胖和糖尿病的机制与调节能量代谢平衡、内分泌系统、食物摄取、脂类和碳水化合物代谢、氧化还原状态以及不同类型的细胞活性（如脂肪、肝脏、肌肉和胰岛β细胞等）等有关。

部分动物实验显示，腹腔注射绿茶提取物抑制摄食量，大鼠血循环中低水平葡萄糖和胰岛素可能是由于食物摄入减少所致。但未发现绿茶影响人群食物摄入量，因此绿茶抑制摄食量进而达到减肥、降血糖的证据尚不足。

2 生姜的降血糖作用

在中国，人们常用生姜来治疗糖尿病、高血压、癌症、感冒等多种疾病，目前认为生姜还有抑制氧化损伤、抗炎和降低胆固醇等多种效应[18]。动物实验发现灌胃生姜提取物（ZO）的糖尿病大鼠与对照组相比血糖显著降低，并有剂量效应关系[19]。糖尿病大鼠腹腔注射ZO后血糖、TG和TC水平均明显降低[20]。

目前推测与生姜降血糖作用相关的是：（1）6-姜酚，有报道称富含6-姜酚的ZO比低含量的更有效的逆转高血糖状态[21]。（2）挥发性油等一些潜在的生物活性物质。（3）可能与生姜富含许多矿物元素（Ca、Zn、K、Mn和Cr等）有关[22]。

3 矿物质与糖尿病

根据人体需要量可把矿物质分为宏量元素和微量元素。宏量元素钙和镁与胰岛素分泌受损、胰岛素抵抗和糖耐量异常有关。微量元素有增强胰岛素作用：激活胰岛素受体位点、参与糖代谢有关的酶系统、增加胰岛素敏感性、作为抗氧化物保护机体。

糖尿病導致的糖代谢障碍、蛋白代谢增加和体液流失都会造成泌尿系统微量元素排出量激增和血中矿物质元素浓度降低[23]，如血中钙、镁、钠、锰、锌和硒等，这些矿物质与胰岛素降血糖功能密切相关。因此补充矿物质对于提高糖尿病患者健康状态非常重要，特别是那些参与糖代谢旁路、调节胰岛细胞分泌和胰岛素信号传导相关功能的微量元素。

油茶中含有丰富的矿物质，宏量元素含量最高的是钠，也含有钙、镁、钾和磷。油茶中微量元素锰含量较高[2]。通过饮用油茶增加锰离子摄入不仅能促进胰岛素正常分泌[23]、调节糖代谢[24]、维持机体健康状态，还能预防糖尿病导致的血管病变等。但是高锰暴露可能对神经系统产生毒性，高钠摄入是高血压、冠心病等疾病的危险因子，因此油茶不宜食用过多。

4 结语

本文通过分析大量的流行病学和实验数据结果，综述油茶在预防和控制Ⅱ型糖尿病中的潜在作用，这一作用来源于茶多酚降低血糖、调节胰岛素分泌、提高机体胰岛素敏感性和改善机体代谢紊乱状态等生物学效果，生姜中的活性物质如6-姜酚、黄酮类等能有效缓解高糖状态以及油茶中钙、镁和锰等矿物质与胰岛素分泌及碳水化合物代谢密不可分。综上所述，饮用油茶能一定程度补充营养素、调节机体代谢紊乱状态、预防或控制糖尿病，但需控制饮用量，避免过多的能量和矿物质摄入造成的不良影响。

随着人们对油茶等民族特色食品保健作用的不断发掘，借助先进技术发现并提取其中起关键作用的一种或多种生物活性物质，对开发保健食品、药品，维持健康、预防和控制糖尿病及其并发症均具有积极意义。

参考文献：

[1]刘军，唐振柱，陈兴乐，等.2002年广西城乡成年居民糖尿病流行病学调查[J].华中科技大学学报（医学版），2006，35（5）：648-652.

[2]方志峰，陈玉柱，李忠友，等.广西少数民族特色食品油茶营养成分分析[J].食品研究与开发，2015，36（4）：124-126.

[3]Basu A， Betts NM， Mulugeta A， et al. Green tea supplementation increases glutathione and plasma antioxidant capacity in adults with the metabolic syndrome[J]. Nutrition Research， 2013，33（3）：180-187.

[4]Fukino Y， Shimbo M， Aoki N， et al. Randomized controlled trial for an effect of green tea consumption on insulin resistance and inflammation markers[J]. Journal of Nutritional Science and Vitaminology， 2005，51：335-342.

[5]Fukino Y， Ikeda A， Maruyama K， et al. Randomized controlled trial for an effect of green tea-extract powder supplementation on glucose abnormalities[J]. European Journal of Clinical Nutrition， 2008，62（8）：953-960.

[6]Bogdanski P， Suliburska J， Szulinska M， et al. Green tea extract reduces blood pressure， inflammatory biomarkers， and oxidative stress and improves parameters associated with insulin resistance in obese， hypertensive patients[J]. Nutrition Research， 2012，32（6）：421-427.

[7]Suliburska J， Bogdanski P， Szulinska M， et al. Effects of green tea supplementation on elements， total antioxidants， lipids and glucose values in the serum of obese patients[J]. Biological Trace Element Research， 2012，149（3）：315-322.

[8]Wu AH， Spicer D， Stanczyk FZ， et al. Effect of 2-month controlled green tea intervention on lipoprotein cholesterol， glucose， and hormone levels in healthy postmenopausal women[J]. Cancer Prevention Research （Phila）， 2012，5（3）：393-402.

[9]Tsuneki H， Ishizuka M， Terasawa M， et al. Effect of green tea on blood glucose levels and serum proteomic patterns in diabetic （db/db） mice and on glucose metabolism in healthy humans[J]. BMC Pharmacol， 2004，4：18.

[10]Wu LY， Juan CC， Hwang LS， et al. Green tea supplementation ameliorates insulin resistance and increases glucose transporter IV content in a fructose-fed rat model[J]. Eur J Nutr， 2004，43（2）：116-124.

[11]Kao YH， Hiipakka RA， Liao S. Modulation of endocrine systems and food Intake by green tea epigallocatechin gallate[J]. Endocrinology， 2000，141（3）：980-987.

[12]Hsu CH， Liao Y， L. ， Lin SC， et al. Does supplementation with green tea extract improve insulin resistance in obese type 2 diabetics A randomized， double-blind， and placebo-controlled clinical trial[J]. Alternative Medicine Review， 2011 16（2）：157-163.

[13]Liu K， Zhou R， Wang B， et al. Effect of green tea on glucose control and insulin sensitivity： a meta-analysis of 17 randomized controlled trials[J]. Am J Clin Nutr， 2013，98（2）：340-348.

[14]Nagao T， Meguro S， Hase T， et al. A catechin-rich beverage improves obesity and blood glucose control in patients with type 2 diabetes[J]. Obesity （Silver Spring）， 2009，17（2）：310-317.

[15]張嫦慧，叶晓蕾，田翀，等.绿茶多酚对高糖高脂饮食大鼠肾纤溶酶原激活物抑制剂表达的影响[J].营养学报，2011，33（3）：270-273.

[16]Diepvens K， Kovacs EM， Vogels N， et al. Metabolic effects of green tea and of phases of weight loss[J]. Physiology & Behavior， 2006，87（1）：185-191.

[17]Kao YH， Chang HH， Lee MJ， et al. Tea， obesity， and diabetes[J]. Molecular Nutrition & Food Research， 2006，50（2）：188-210.

[18]Ann MB， Zigang D. Herbal Medicine： Biomolecular and Clinical Aspects[M]. 2nd edition ed.Boca Raton （FL）：CRC Press， 2011.

[19]Abdulrazaq N， Cho M， Win N， et al. Beneficial effects of ginger （Zingiber officinale） on carbohydrate metabolism in streptozotocin-induced diabetic rats[J]. Br J Nutr， 2012，108（7）：1194-1201.

[20]Al-Amin Z， Thomson M， Al-Qattan K， et al. Anti-diabetic and hypolipidaemic properties of ginger （ Zingiber officinale） in streptozotocin-induced diabetic rats[J]. British Journal of Nutrition， 2007，96（4）：660-666.

[21]Kadnur SV， Goyal RK. Beneficial effects of Zingiber officinale Roscoe on fructose induced hyperlipidemia and hyperinsulinemia in rats[J]. Indian Journal of Experimental Biology， 2005，43（12）：1161-1164.

[22]Castro VR. Chromium in a series of Portuguese plants used in the herbal treatment of diabetes[J]. Biological Trace Element Research， 1998，62（1-2）：101-106.

[23]Kaur B， Hey J. Micronutrient status in type 2 diabetes： a review[J]. Advances in Food and Nutrition Research， 2014，71：55-100.

[24]Lee SH， Jouihan HA， Cooksey RC， et al. Manganese supplementation protects against diet-induced diabetes in wild type mice by enhancing insulin secretion[J]. Endocrinology， 2013，154（3）：1029-1038.