低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果观察

摘要：目的 探讨低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果观察。方法 随机抽取2014年5月～2015年8月我院收治的86例低位结肠癌患者作为研究对象，采用单双数形式将其分为对照组与观察组，每组各43例，对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上加以系统护理，最后对两组患者的住院时间、不良反应发生率及护理服务满意度进行比较。结果 观察组住院时间为（4.3±2.1）d，不良反应发生率为4.65%，护理服务满意度为90.70%，对照组分别为（7.9±2.7）d、20.93%、76.74%，比较具有显著差异（P<0.05）。结论 对低位结肠癌患者进行肠造瘘口术后应用系统护理可行性高，具有较高的临床应用价值。

关键词：低位结肠癌；肠造瘘口；系统护理

肠造瘘口术在临床治疗低位结肠癌方面应用比较广泛，然而经大量实践发现，低位结肠癌患者在接受肠造瘘口术后不良反应发生率比较高，对患者的生存质量构成一定的不良影响[1]。为最大限度地避免这种不良情况，极有必要探讨系统护理在低位结肠癌患者进行肠造瘘口术后的可行性，本文随机抽取2014年5月～2015年8月我院收治的86例低位结肠癌患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2014年5月～2015年8月我院收治的86例低位结肠癌患者作为研究对象，采用单双数形式将其分为对照组与观察组，每组各43例，其中观察组男性患者23例，女性患者20例，年龄为53～72岁，平均年龄（61.6±2.8）岁，对照组男性患者22例，女性患者21例，年龄为51～74岁，平均年龄（62.3±2.1）岁，两组患者在一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。

1.2方法 对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上加以系统护理，具体护理方法如下：①基础护理：患者围手术期间，保持病房的温湿度适宜，保证空气流通清晰，保证病房干净整洁，为患者提供一个良好的住院环境。②术后病情监测：术后，护理人员应指导患者在6h内保持平卧位[2]，实施心电监护，密切观察患者的呼吸、血压以及血氧饱和度等各项生命体征，一旦发现异常应立即向相关医师报告。③呼吸道护理：术后，护理人员应保证患者的呼吸道内的分泌物得到及时的清除，并协助患者翻身、扣背，使患者能够顺利排痰，如有必要可予以患者吸氧。④手术切口护理：护理人员应注意患者术后切口的愈合情况，如发现患者切口存在渗血、分泌物、感受或者愈合缓慢等情况，应及时采取相应的措施以解决，如有必要可遵医嘱对患者进行抗生素治疗。⑤造瘘口护理：护理人员应注意患者术后造瘘口有无出现出血以及坏死等现象，一旦发现患者出现上述情况应及时向相关医师报告。此外，可使用温盐水对患者造瘘口进行冲洗，为顺利排出粪便，可适当地将造瘘口进行扩张[3]。⑥心理护理：手术期间，由于患者缺乏对自身疾病以及手术治疗的认识，往往会出现焦虑、担心、抑郁等负面情绪，进而影响质量依从性，降低治疗效果。护理人员应针对患者存在的具体心理状态对患者展开心理疏导，耐心讲解相关疾病与手术治疗的知识。同时，护理人员还可向患者介绍本院既往手术治疗成功的病例，以消除患者的负面情绪，增强治疗信心，提高与医护人员的配合度。

1.3观察指标 在护理过程中认真观察记录患者出现的不良反应发生情况及住院时间，患者出院时，采用本院自拟护理服务调查表对患者展开调查，按照满意程度等级分为非常满意、一般满意、不满意，满意度=（非常满意+一般满意）/总例数100%。

1.4 统计学方法 采用SPSSl0.0软件包对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验标准α=0.05，若P<α，则具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理服务满意度比较 观察组患者的护理服务满意度为90.70%，对照组为76.74%，比较具有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生率及住院时间比较 经不同的护理路径护理后，观察组不良反应发生率明显低于对照组，且住院时间明显短于对照组，比较具有显著差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

低位结肠癌属于一种消化系统恶性肿瘤，在临床上比较常见。根据我国近几年的调查统计结果显示，该病发生率逐年呈现出程度不同的升高之势。在临床治疗中不难发现，绝大多数低位结肠癌患者来院就诊时均已存在比较严重的肠壁炎性水肿或者是肠梗阻，因此为缓解这些严重症状，对该类患者实施肠造瘘口术极有必要，而后待至症状消失后再对患者实施结肠癌根治术[4]。但是肠造瘘口术会给患者带来不少不良反应，这在很大程度上延缓了患者出院时间，降低了患者生存质量。因此，为最大程度地改善患者的生活质量，消除患者心理负担，有效的护理措施显得尤为重要。本院自将系统护理应用于肠造瘘口术后的结肠癌患者以来，取得了理想效果，这从本研究相关数据中也可反应出。总之，对低位结肠癌患者进行肠造瘘口术后应用系统护理可行性高，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]刘莉伟.探析预见性护理应用在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理效果观察[J].中国现代药物应用，2015，13：225-226.

[2]罗雪芬.低位结肠癌患者行肠道造瘘口术后系统护理对提升生存质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，08：130-131.

[3]李高举.结肠癌合并肠梗阻手术治疗效果观察[J].中国实用医药，2013，11：81-82.

[4]梁春萍.低位结肠癌术后肠造瘘口的临床护理体会[J].航空航天医药，2010，11：2092-2093.

编辑/肖慧