浅析晚期消化道肿瘤疼痛患者心理护理效果

【摘要】 目的：研究分析晚期消化道肿瘤疼痛患者的心理护理方法和效果。方法：选择在2011年5月至2013年5月我院接收的晚期消化道肿瘤疼痛54例患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是16例、11例，共27例，平均年龄是（56.24±2.28）岁，乙组中男患者和女患者分别是17例、10例，共27例，平均年龄是（56.21±2.29）岁。对甲组27例和乙组27例进行相同的治疗，并对甲组实施心理护理。观察甲组和乙组的临床效果并对比。结果：甲组重度抑郁和中度抑郁者少于乙组，轻度抑郁率高于乙组，重度疼痛和中度疼痛者少于乙组，轻度疼痛和无痛率高于乙组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理对缓解晚期消化道肿瘤患者疼痛程度及焦虑程度具有重要作用，值得推广。

【关键词】 晚期消化道肿瘤； 疼痛； 心理护理； 效果

消化道肿瘤是常见的临床疾病。临床上治疗晚期肿瘤的方式包括化学治疗和放射治疗，但治愈率较低，治疗以延长生命、缓解疾病痛苦为主[1]。化疗和放疗对患者造成的副作用较多，会引起呕吐、恶心和脱发等，疼痛较大，患者存在悲观、失望、焦虑、自控能力较差、抑郁和多疑等诸多不良情绪，不利于保证治疗效果[2]。现搜集2011年5月至2013年5月我院接收的晚期消化道肿瘤疼痛54例患者，对其心理护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

搜集2011年5月至2013年5月我院接收的晚期消化道肿瘤疼痛54例患者，随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是16例、11例，共27例，平均年龄是（56.24±2.28）岁，最大71岁，最小43岁，3例肝癌，4例食管癌，3例胰腺癌，9例胃癌，8例结直肠癌。乙组中男患者和女患者分别是17例、10例，共27例，平均年龄是（56.21±2.29）岁，最大72岁，最小44岁，3例肝癌，3例食管癌，3例胰腺癌，10例胃癌，8例结直肠癌。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对甲组和乙组进行相同的治疗，并对甲组实施心理护理。1）患者入院后，采用尊敬的称谓、礼貌的态度及亲切的口吻与患者进行热情的交流，为患者介绍医院制度和病房作息制度等，消除患者陌生感，为患者留下美好的印象，建立较为和谐、相互信任的护患关系。在交流与沟通的过程中，善于倾听患者主诉，尽量满足患者提出的各项合理需求，及时发现每位患者存在的不同心理压力，并给予心理干预，向其讲解疾病可控制性，提高患者身体康复的信心，消除患者紧张、焦虑及抑郁等不良情绪，缓解心理压力。2）提倡患者家属加强对患者的关心与关爱，鼓励患者配合治疗。对患者家属做好心理辅导，告知家属的不愉快情绪及心理都会影响患者，使其悲观、恐惧的不良情绪加剧，压力加大，家属应当以乐观、积极的态度鼓励和感染患者，尽量克制失望和悲观情绪，帮助患者树立身体康复的信心。3）加强对患者的日常观察，经常向患者介绍治疗效果较好、康复情况较好的真实病例，向患者介绍国内国际上治疗疾病的新技术和新成就，减轻患者较大的心理负担，提高治疗配合性。与患者沟通及交流的过程中，避免谈及“恶化”、“死亡”等刺激性词语，减少患者不良情绪及心理波动。护理后，采用自评量表对两组患者的焦虑及疼痛程度进行评分，并对比。

1.3疗效标准

重度焦虑：>70分；中度焦虑：60～70分；轻度焦虑：50～60分。重度疼痛：>70分；中度疼痛：40～60分；轻度疼痛：10～30分；无痛：<10分。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用数加减标准差，应用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1焦虑程度

治疗后，甲组3例重度焦虑，5例中度焦虑，19例轻度焦虑，轻度焦虑占70.37%；乙组8例重度焦虑，

10例中度焦虑，9例轻度焦虑，轻度焦虑占33.33%，甲组重度抑郁和中度抑郁者少于乙组，轻度抑郁率高于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

2.2疼痛程度

治疗后，甲组2例重度疼痛，4例中度疼痛，14例轻度疼痛，7例无痛，轻度疼痛占51.85%，无痛占25.93%；乙组8例重度疼痛，8例中度疼痛，9例轻度疼痛，2例无痛，轻度疼痛占33.33%，无痛占7.41%，甲组重度疼痛和中度疼痛者少于乙组，轻度疼痛和无痛率高于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

消化道肿瘤按照发病部位不同可分为食道肿瘤、胃、喷门肿瘤、结肠和直肠肿瘤等，按照肿瘤性质不同可分为恶性肿瘤和良性肿瘤。肝癌、食管癌、胰腺癌、胃癌和结直肠癌都是常见的恶性肿瘤[3]。心理护理是指在治疗期间通过适当的护理语言、行为和态度等促使患者维持良好的情绪和心理状态，提高治疗依从性，保证治疗效果，达到治疗目的。随着临床服务的不断进步与成熟，越来越多的医生和患者重视心理护理，对减轻晚期患者疼痛、缓解患者焦虑和抑郁等不良情绪具有十分重要的作用[4]。在本文研究中，对甲组患者实施心理护理，乙组未实施心理护理，两组相比，甲组轻度焦虑、轻度疼痛和无痛率高于乙组，表明心理护理对缓解患者焦虑程度及疼痛程度效果较好。

综上分析，晚期消化道肿瘤疼痛患者在普通护理的基础上给予关爱、及时沟通交流、鼓励家属配合、增加知识培训等心理护理，效果显著，可以明显缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，减少患者的疼痛感，应用价值较大，值得推广。

参考文献

[1] 吴纯敏.晚期消化道肿瘤患者的疼痛评估分析[J].中外医学研究，2012，14（13）：4748.

[2] 薛玲珑.晚期消化道肿瘤疼痛病人心理护理的疗效观察[J].护理实践与研究，2013，16（19）：5556.

[3] 孙克义，范东俊.肿瘤疼痛患者的心理护理[J].中国保健营养，2012，19（20）：6566.

[4] 程太钢.老年晚期消化道肿瘤的护理体会[J].山西临床医药，2012，21（22）：5152.