中药临床药学模式在医院中药房中的开展探究

摘要：目的 探讨中药临床药学模式在医院中药房中的具体开展。方法 分析中药临床药学现状潜在问题，制定并落实相关解决对策。结果 中药临床药学模式在医院中药房中开展能够提升中药临床合理用药，进而提高医院中药房管理水平。结论 现状下中药临床药学还潜在一些问题，制定并实施各项应对之策才能为医院中药房的发展奠定良机。

关键词：中药临床药学模式；医院；中药房

随着不合理服用中药、及服用中药后引发的不良反应事件的大量报道，如何更好的开展中药临床药学工作已然成了医院临床药学研究的主要内容。但就目前看来，我国医院的中药房中还存在一些问题。因此，本文对中药临床药学的现状进行了分析与研究，并在此基础上，对如何更好的使中药临床药学模式在医院中药房中顺利开展进行了探索，以此开拓了几条实施路径。

1 中药临床药学相关内容概述

中药临床药学是中药学与中医临床交叉联系、密切结合而发展的一门应用型学科，主要的指导理论是中医药基础理论。中药临床药学模式也是现代医药学与传统中药学相结合创新发展出的新医学学科，对合理规范医院中药房中的用药方案具有现实意义。中药临床药学是临床药学的一个新的分支，其核心理念是要保证中药治疗的有效性、合理性与安全性。中药临床药学要以患者为主导，根据不同患者的不同病症，结合专业医药知识来科学合理的制定用药方案。中药临床药学的主要工作要围绕：规范临床合理用药、实时监测患者是否存在不良反应、对药物所达到的治疗效果进行合理有效的评价等等。

2 中药临床药学现状潜在问题分析

就目前而言，中药临床药学还潜在一些较为明显的问题。

2.1中药师的医学专业知识掌握不全面 医院中药房的工作人员专业素养相对较为薄弱。一般来讲，中药师从学校进入医院工作以后，一般从事的工作就是采购药品、保管药品、分配药剂等一些重复、枯燥、机械性的工作。随着时间的推移，这些中药师会慢慢忘却曾经在学校里学习过的专业医学知识，从而对药品的用途及主治功能、用量大小模糊不清，对于中药临床药学模式在医院中药房中的开展带来了挑战[1]。在另外一方面，随着现代医药学的飞速发展，我国对中医药大学内的中药与中医专业有了非常细致的分工。中药学本科的专业基础是化学，但由于中药师对临床技巧实践探究及专业基础知识的掌握不熟练，因此在临床一线开展中药临床药学时显得信心不够。总之，中药师存在基础知识掌握不熟练、临床实践能力不高等缺陷，从而满足不了中药临床药学的实际需求。

2.2缺少必要的中药临床药学评判标准 临床药学的核心就是要合理用药，西医临床药学经过多年的发展已渐渐形成了自身特有的一个独立用药体系。反之，中药药理学在不同医家眼里存在不同的看法。中医主要研究的就是辩证治疗、个性化施药，因此，在药方的组成上面具有较大的灵活性[2]。不同的医师对相同病症的辩证治疗存在差异，同一种病症在不同医师眼中也有不同种的治法。所以临床中药师对临床实践中所遇到的病症难以形成一个合理的评价系统，在用药合理性的判断上也缺少一个准确的评判标准，从而影响到了中药临床药学的临床应用。

3 中药临床药学模式在医院中药房中开展的实现路径探究

为了提高中药临床药学模式在医院中药房中开展的有效性及科学性，做好多方面工作便显得极为重要。本人认为，需从以下方面加以完善。

3.1中药师要逐步提升自身职业素养 随着医学的逐步发展，中药师的职业观念由传统的以药物为中心逐渐形成了以患者为中心的人性化服务模式。中药师以开展合理用药为基础工作，为患者提供科学、完善、合理的中药学用药服务。与此同时，中药师也要不断加强对专业基础知识的学习、提高自身的职业素养。中药师要熟悉中药的药理及药效知识，能够鉴别中药的性能，熟悉用药的法规。除此之外，中药师还要加强临床实践，充分了解医学心理学，逐步过渡到临床中药师。

3.2中药师严格控制中药饮片的质量 影响中药临床疗效的一个重要因素就是中药饮片的质量。中药药材的质量会受到气温、空气湿度、采收季节、加工方法等因素的影响，因此对于药材的质量也有不同等级的一个划分。我们首先要注意的一个问题就是要明确药材的相关信息，充分了解药材的药理及药性。如此便可以在建立药材品种、产地、储存、药效等方面有一个全面的了解，以便于及时为中药师、医护人员、患者提供相关药物信息[3]。中药师在采购与验收相关饮片时，要严格检验与审查，杜绝劣质饮片流入医院。在库房储藏时，要采用合理科学的储存方式，及时观察饮片是否变质失效，进而从源头上保证医院中药临床用药的质量安全。

3.3中药师要对中药调剂的质量把关 中药学的一个重要组成部分就是中药调剂，这也是药物合理、有效、安全使用的最后一关，是最为基础性的中药临床药学工作，其主要内容包括审方、调配、复核、发药、煎煮等环节。中药用药讲究的是辩证治疗、组方派药，因此只有调剂的用量规范及质量安全才能让中药学的临床治疗安全有效。所以从事中药师调剂工作的人员要对自己所开的处方负责，更要对患者的用药安全负责。这就要求中药师要掌握扎实的职业技能，还要具备高度的责任心。所以说，中药调剂工作是临床药学的基础性工作，调剂工作的治疗发挥直接影响到药物的临床疗效。

3.4中药师应向医护人员及患者提供相关药物信息 中药房向患者开放门诊中药处方点评与用药咨询服务，这样做既可以随时为患者提供用药服务，也可以及时收集药品的反馈信息。与此同时，也能提高患者的医嘱遵从率，让药物发挥最大、最好的疗效，进而提升中药房的整体服务水平。

3.5中药师要注意观察和研究中药的不良反应 中药师要严格控制药剂的剂量，发药时要提醒患者服药后可能会产生的一些不良反应，碰到不良反应情况较为严重时，要停药、随诊。中药房要收集患者服药后的不良反应情况，对此进行研究分析、归纳总结，据实填写患者不良反应登记表[4]。中药房要切实开展中药药学服务，提高患者的遵从医嘱率，减少患者的不良反应，进而提升药物的疗效。中药师要在努力学习药学专业知识的基础上，加强临床实践，不断积累医疗经验，从而为临床医学用药提供切实的临床实践依据，使整体中药医学服务水平迈上一个新的台阶。

4 结论

综上所述，中药房要培养专业的中药临床药师，充分发挥中药师的临床功能，进而为临床医护人员及患者提供科学、合理、安全的医学用药。中药师要立足现在，利用现有的医学资源来开展中药药学服务，提高患者的遵从医嘱率，减少患者的不良反应，进而提高药物的实际疗效。中药师要努力学习相关专业知识，不断加强临床实践，积累丰富的临床经验来更好的为患者提供医药学服务。

参考文献：

[1]郭玉姝.中药师开展中药临床药学服务探讨[J].中国药房，2014，25（11）：974-976.

[2]王国强，何正峰，房吉祥，等.医院中药房开展中药临床药学模式探讨[J].首都医药，2014，06（10）：49-51.

[3]张小萍.中药房开展临床药学工作的探讨[J].中国药物与临床，2012，12（01）：73-74.

[4]马海娟，朱成义，医院中药房的发展现状和科学化管理[J].中国医药指南，2013，23（72）：288-289.

编辑/周芸霏