中成药学教学中的思考

[摘要] 随着社会生活节奏的加快,中成药以其疗效可靠、毒副作用小、服用方便等特点越来越受到人们的青睐。应运而生的中成药学课程在很多学校开始开设。但在中成药学教学工作中,笔者发现这一新兴学科并没有受到足够的重视,在一些学校只是为了丰富课程门类而设置,并没有投入足够的人力、物力进行课程建设。在此,笔者对开设这门课程的必要性、重要性以及课程教学中需注意的问题进行分析,希望能够引起人们对该课程的重视,以更好地建设该课程,使其健康发展,为培养现代中医药人才服务。

[关键词] 中成药学;中成药;必要性;重要性;教学

[中图分类号]G642 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)07(c)-119-02

The thinking on teaching science of Chinese patent medicines

WANG Yan

(Zhejiang Pharmaceutical College, Ningbo315100, China)

[Abstract] With the development of society, Chinese patent medicines are welcomed by more people because of their reliable curative effect, less side effect and convenience. Science of Chinese patent medicines course is set up in a lot of colleges, however, it is not regarded importantly enough. Some colleges don"t do their best to construct this course, they set up this course only for increasing the kinds of courses. In this composition, the paper discusses the necessity and importance of setting up this course, and some announcements in the teaching process. Hope this course will develop well, and do something for training modern Chinese traditional medicine personnel.

[Key words] Science of Chinese patent medicines; Chinese patent medicines; Necessity; Importance; Teaching

中成药学是在中医药理论指导下,系统阐述中成药的组方原理、剂型选择、工艺设计、质量控制及临床应用的综合性应用学科。中成药作为祖国中医药学的重要组成部分之一,在我国有悠久的历史,但中成药学作为一门学科被明确划分出来则是近些年的事。近年来随着中成药品种的不断增加、市场份额的逐渐提升以及制备技术的不断创新,许多本科院校和高职高专学校均开设了中成药学课程,但这门新兴学科在教学中并没有得到足够的重视,似乎只是为了丰富课程门类而设置。很多学者认为学了方剂学、中药制剂学,就等于学了中成药学,设不设这门课都可以。笔者在中成药学教学工作中深刻体会到,中成药学是不同于方剂学和中药药剂学的,它有自己的特点和体系,应作为一门独立学科,中成药学课程的学习对于学生今后的就业及日常生活举足轻重,各院校应给予足够的重视。

1 开设中成药学课程的必要性和重要性

1.1 中成药的社会地位攀升

近年来,随着生活节奏的加快,中成药以其疗效可靠、迅速,毒副作用小,携带、服用方便等特点越来越受到人们的青睐。据统计,2004年版《国家基本药物目录》收载的中成药为1 260个品种,化学药为773个品种[1];《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录(2004年版)》,与2000年版相比,中成药品种由415个增加到了823个,增加了98.31%;西药品种由725个增加到1 031个,增加了42.21%[2]。在国家公布的第1～6批3 292个非处方药中,西药和中成药分别占21.32%和78.68%,比例约为1∶4[2]。2005版药典列中成药799个品种,与2000版药典相比,新增341个品种,增加134.31%。中成药的使用占中药使用的比重由1957年的21.18%上升到20世纪90年代的60%～70%[3]。此外,还很多人选择去药店自购中成药。目前天津天士力的复方丹参滴丸、江苏康缘药业的桂枝茯苓胶囊已打入国际市场,中成药在整个医药领域中扮演着越来越重要的角色。

1.2 中成药学是一门独立的学科

方剂学是研究和阐述治法与方剂的理论及其临床运用的学科。其重点是通过一些传统方剂的学习,掌握组方的原理、方解,该方适用于哪些中医证候,介绍的都是传统汤剂及传统中成药。经过几千年的岁月变迁,现代应用的中成药与传统中成药不论是组方、剂型还是制备工艺上都存在很大的区别,目前仍在临床上使用的传统中成药只占到现代中成药品种的5%左右。即使是这5%的中成药,其制备方法也进行了较大的改革,运用了新技术、新工艺、新设备,其疗效方面也与古代有所不同。因此不能用方剂学差重于来替代中成药学,但在分析中成药的组方原理时是需要利用方剂学知识的。

中成药的制备方法研究是中成药学的主要内容之一,很多学者认为这部分内容和中药药剂学是重复的,学过中药药剂学就不用学这部分内容了,实则不然。中药药剂学着重于研究与讨论具体的制药原理及制药技术,而中成药学则着重于阐述中成药的研究思路、研究过程与研究方法,中成药制备需应用中药药剂学知识。

总之,中成药学课程是围绕中成药的生命线:“选题→组方→剂型选择→制备工艺研究→质量标准研究→药理、毒理研究→临床研究→上市”来进行教学,在这个过程中要用到中药学、方剂学、中药炮制学、中药化学、中药药剂学、中药药理学、高等数学等学科的知识。中成药学的学习要以以上学科为基础,但这些学科并不能完全替代中成药学,它必须作为一个独立学科进行教学,因此设立中成药学课程是必要的。

1.3 中成药学可使学生掌握中成药相关的法规、规范常识

中成药是我国自主知识产权药品。1984年国家颁布了《药品管理法》,而后相继颁布了本行业的《新药审批办法》、《中药品种保护条例》等药政管理法规,2007年10月1日,新的《药品注册管理办法》开始实施。这些法规均与中成药息息相关,通过上述内容的教学,可使学生掌握如何进行中成药新药的注册,包括注册的分类、需要报送的材料、需要进行的实验室试验与临床试验,也可提高学生对中成药的认识水平,避免伪劣、假冒药扰乱医药市场。

另外,中成药的制备过程要严格遵循中药材生产质量管理规范(GAP)、药品生产质量管理规范(GMP)、药物非临床研究质量管理规范(GLP)、药物临床试验管理规范(GCP)等,对这些规范内容的介绍也渗透在中成药学的教学中,而这些规范是每个医药行业从业人员在工作中都要遵守的,如果学生能在学校就熟悉这些知识,则可提高学生的就业竞争力,为今后的工作打下坚实的基础。

1.4 中成药学能够帮助学生完成今后的执业药师考试

在教学过程中经常会有学生向我咨询执业药师考试的事情,其实这也说明了执业药师资格证对医药工作者的重要性,它已渗透到校园中,很多学生在学校就开始为执业药师资格考试做准备了。

执业中药师资格考试有4个科目:①中药专业知识一(中药学部分和中药药剂学部分);②中药专业知识二(中药鉴定学部分和中药化学部分);③药事管理与法规;④中药学综合知识与技能。中成药学习对执业药师资格考试的直接帮助:在④“中药学综合知识与技能”考试中,中成药的应用所占分数比重很大,中成药学与其直接相关,因此学好中成药学对这部分帮助极大;关于③“药事管理与法规”,在本文“1.3”中已提到中成药学可使学生掌握中成药相关的法规、规范常识。间接帮助:中成药对科目①、②的帮助体现在中成药的整个研发生产过程中无时无刻不用到中药学、中药药剂学、中药鉴定学、中药化学的知识,中成药学的学习可以帮助学生回忆、复习以及巩固以上知识,从而帮助他们今后顺利通过执业中药师考试。

2 中成药学教学中的问题

2.1 中成药学教材问题

中成药学课程目前最主要的问题是未受到应有的重视,也正是因为这个原因导致了目前中成药学教材较少。市面上介绍如何合理使用中成药的科普性读物较多,但作为正式教科书应用的只有刘华钢、刘汉清主编的《中成药学》,而且自1998年出版后再未修订过,所以编写有关中成药的教材也成了当务之急。针对这一问题,由笔者所在教研室主任牵头,通过几位教师共同努力,完成了《中成药概论》的编写工作,目前此书已在校内使用,近期将公开出版。

2.2 不同专业的中成药学教学侧重点应不同

中成药学涉及中成药的组方原理、剂型选择、工艺设计、质量控制及临床应用。在很多学校的不同专业中都设置了中成药学这门课程,但笔者认为它们的侧重点应有所不同。

2.2.1中药专业是一个大专业,因而涉猎的中药学知识面要宽,中成药的组方原理、剂型选择、工艺设计、质量控制及临床应用都应详细讲授,务必使学生全面掌握。

2.2.2中药制药专业,该专业的学生就业方向主要是药厂的制药车间,应侧重中成药的制备工艺学习。主要讲授哪些因素会影响中成药药效、中成药剂型的选择、辅料选择、制备工艺设计及优化。

2.2.3药学专业,该专业学生学习的是西药知识,但面对中成药认可度提升、市场份额逐步增加,为了适应新形势也需要掌握一定的中成药学知识,应侧重学习中成药的临床应用、贮存保管与销售知识。

综上所述,随着人们对中成药认可度的提升及中成药市场份额的增加,中成药学的重要性已经不亚于中药学,为提高毕业生在就业竞争中的竞争力,开设中成药学课程势在必行,并应受到足够重视,投入更多的力量去建设这门新兴学科。另一方面,中成药学作为一门开设不久的课程, 在教学方面有很多值得探讨的地方,中成药学的主讲教师,在今后的教学实践中应不断探索和改进, 进一步提高教学质量。

[参考文献]

[1]张文玉,邹延昌.《国家基本药物目录》应突出基本[N].中国医药报,2008-02-25.

[2]林清英.在中高职医药院校对非中药专业开展中成药学教学和中成药学教材修订的必要性[J].海峡药学,2006,18(4):199-200.

[3]丁全,王淑霞.从辨证施治谈中成药的合理应用[J].临床误诊误治,2008,21(2):82-83.

(收稿日期:2009-03-04)