循证护理在老年心血管疾病并发症中的应用研究

摘要：目的探讨在老年心血管疾病患者并发症的临床护理当中，循证护理模式的应用效果与体会。方法选取2014年2月～4月收治的116例老年心血管疾病患者，按照入院就诊顺序随机均分为对照组与观察组各58例，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用循证护理模式，对两组患者的住院时间、并发症发生率与护理满意度进行对照比较。结果观察组患者在住院时间、并发症发生率以及护理满意度等方面均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理模式应用于老年心血管疾病的日常临床护理当中，能够有效预防并发症的形成，值得临床应用及推广。

关键词：循证护理；心血管疾病；老年患者；并发症

循证护理模式（EBN）是近几年来在临床当中逐渐普及应用的一种新兴护理理念，其形成是由于在循证医学的影响下，对传统护理予以改良加工而成的临床护理方法。老年心血管疾病的患者由于长期受到失眠、便秘、下肢静脉血栓以及各种不良心理状态的影响，进而极易产生各种类型的并发症，使得患者的生活质量远远达不到理想的状态[1]。本次研究当中将针对循证护理在老年心血管疾病并发症护理中的作用进行深入研究，为临床护理工作提供可靠有效的参考依据，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年2月～4月收治的116例老年心血管疾病患者作为本次的研究对象，其中男性患者74例，女性患者42例，年龄60～95岁，平均年龄为（78.28±5.25）岁。所有患者入院后经临床症状与影像学表现检查后，确诊为心血管疾病，其中包括55例高血压，42例冠心病，15例心律失常，其中部分患者同时患有两种或两种以上疾病。按照入院就诊顺序将所有患者随机均分为对照组与观察组各58例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 入院确诊后，所有患者均通过对症方法予以治疗，对高血压患者予以降压治疗，对冠心病患者予以降脂、扩张冠脉等治疗，对心率失常患者予以抗心律失常、复律等治疗。临床护理方面，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者则采用循证护理模式，具体流程如下。

1.2.1便秘 ①循证：通过计算机网络对相关文献查询后，结果表明老年心血管疾病患者发生便秘与卧床时间过长、饮食搭配不合理、运动量不足等因素密切相关；②护理干预：指导患者养成每日定时床上排便的习惯，在排便时避免腹部过于用力而导致的腹压增高。另外，对患者进行个性化饮食方案的制定。部分已经发生便秘现象的患者可口服缓泻剂配合腹部按摩，如果症状较为严重可予以灌肠或肛管排便等措施[2]。

1.2.2失眠 ①循证：一般来说，造成老年心血管疾病患者失眠的因素包括环境与心理两方面，其中包括住院环境的陌生、嘈杂以及对于疾病的恐惧、焦虑；②护理干预：保持病房内外清洁与安静，调整光线强度，同时改善病房内病床的舒适程度，确保病房内部的通气流通。

1.2.3下肢静脉血栓 ①循证：下肢静脉血栓的形成与患者卧床时间较长、血流速度减慢、血液粘稠度增加、血管内膜损伤、凝血机制异常等多种因素有关；②护理干预：对于需要卧床休息的患者可将其下肢抬高，同时每日定时予以按摩，促进下肢血液循环。如有必要，可采用弹力袜对下肢静脉血栓进行预防，或采用抗凝或溶栓药物予以治疗[3]。

1.3观察指标 对两组患者的并发症发生率、护理满意度以及住院时间进行观察、统计与比较。

1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1住院时间比较 观察组患者的平均住院时间为（14.04±4.57）d，对照组患者的平均住院时间为（20.51±5.23）d，两组之间进行对照比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2并发症发生率比较 对两组患者的并发症发生率进行对照比较，观察组患者明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3护理满意度比较 对两组患者的护理满意度进行对照比较，观察组明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

目前，心血管疾病已经成为影响老年患者生活与生存质量的主要影响因素，其具有突发性强、危害性大等临床特点。采用循证护理模式应用于老年心血管疾病患者的临床护理当中，能够有效改善老年患者的并发症发生情况，减少患者的痛苦，值得临床应用及推广。

参考文献：

[1]陈丽萍，吴少琼，王丽娜.循证护理在心血管疾病治疗中的作用[J].中国当代医药，2012，19（7）：122-123.

[2]陈倩.循证护理在心血管疾病患者并发症中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（11）：15-17.

[3]邬奇志.老年心血管疾病的临床预见性护理[J].全科护理，2011，9（20）：1818-1819.

编辑/申磊