妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者90例化疗期的临床护理方法研究

[摘要] 目的 探究妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期的临床护理的方法。方法 选取2013年4月—2017年4月该院收治的患妇科恶性肿瘤合并糖尿病的90例患者作为研究对象，随机分为两组，常规组（45例）和循证组（45例），常规组患者给予常规护理干预，循证组在常规护理的基础上进行循证护理干预。比较两组患者护理后并发症情况及心理健康等情况。结果 护理后，循证组患者在静脉炎发生率、口腔炎发生率等并发症方面明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；循证组患者在焦虑、抑郁等负面心理情绪方面评分明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，循证组患者护理满意率为97.78%（44例），常规组患者满意率为84.44%（38例），循证组的护理满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理方法有利于提高妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的生活质量，减少患者并发症的发生，稳定患者的心理情绪，能够有效提高护理满意度，值得在临床上广泛推广。

[关键词] 妇科恶性肿瘤；合并糖尿病；并发症；护理方法

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）12（a）-0109-02

妇科恶性肿瘤已然严重威胁了女性的生命健康，目前，女性的生活压力和工作压力不断加大，再加上当代人们的生活习惯的改变，致使女性患妇科肿瘤的风险与日俱增，患病女性也在逐年增多[1]。随着我国居民的生活水平不断提高，饮食结构发生巨大改变，导致糖尿病患者越来越多[2]。妇科恶性肿瘤合并糖尿病具有特殊性，护理和治疗上都应格外注意[3]。妇科恶性肿瘤具有高消耗性，糖尿病又是代谢紊乱类疾病，这就导致了妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者更为容易发生各类并发症[4-5]。因此，良好的护理是降低患者并发症发病率的有效保证，也是顺利治疗的重要因素。为了探究妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期的临床护理方法，该文选取了2013年4月—2017年4月该院收治的患妇科恶性肿瘤合并糖尿病的90例患者作为研究对象，分为两组，比较护理方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选取该院收治的患妇科恶性肿瘤合并糖尿病的90例患者作为研究对象，随机分为两组，每组45例。常规组45例，年龄27～59岁，平均年龄（48.2±3.1）岁，子宫内膜癌14例，宫颈癌19例，卵巢癌9例，子宫内膜间质肉瘤3例；循证组45例，年龄28～59岁，平均年龄（47.9±3.3）岁，子宫内膜癌13例，宫颈癌20例，卵巢癌8例，子宫内膜间质肉瘤4例。两组患者在年龄、病程、患病类型等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组：给予常规疾病护理方法，化疗护理，心理护理、出院指导及基础健康教育。

循证组：在常规护理的基础上，进行循证护理。方法：（1）收集资料。在医学资料库中检索恶性肿瘤、糖尿病、护理等关键性词语，比较相关文件内的护理方法，寻找到有效、可靠的护理方案。（2）临床应用循证护理。①预防静脉炎。静脉化疗时，选择比较粗大的静脉，指导、嘱咐患者保护自身血管，拔针后按压针眼，以避免肿胀、瘀血等问题，防止静脉炎的发生。②预防口腔溃疡。嘱咐患者饭后漱口，养成良好的刷牙习惯，化疗期间，间隔0.5 h后在口中含冰块，以收缩口腔内血管，调节血药浓度。③预防胃肠反应。根据患者的不同年龄要制定不同的饮食方案，保证患者的营养摄入，保证患者饮食规律性，忌烟酒、忌高热量食物。患者的早餐进食时间应在早7：00前，晚餐进食时间应在晚8：00左右为佳，以避开胃肠反应高峰期。对于部分口腔溃疡严重而无法进食的患者，需在患者进食前于其口腔内给予丁卡因，帮助患者止疼进食。④静脉保护。对于已经出院的并发生静脉变硬、瘀斑的患者，指导其涂抹芦荟与血管行走位置，并进行局部按摩。⑤宣教自我保护。恶性肿瘤患者的抵抗力低，嘱咐患者及家属避免去公共场合，在饮食上忌刺激、油腻、生冷食物。⑥心理指导。多数患妇科恶性肿瘤合并糖尿病的患者在了解病情后表现为恐惧、焦虑等不良心理，对疾病本身或并发症的思想压力过大，极其不利于患者的治疗与康复，因此，在给予患者身体护理的同时，也要对患者心理进行抚慰，对其不良心理状态进行疏导，让患者和家属正确认识疾病，增强其战胜疾病的信心。⑦严格监测患者血糖。化疗药物会让患者的正常器官和组织产生严重损伤，对于合并糖尿病的患者，更容易加重糖尿病，严重时危及患者性命。因此，控制血糖是保证患者顺利度过化疗期的关键。因此，化疗前后要密切关注患者血糖情况，患者血糖在6.0～8.0 mmol/L才能进行化疗，化疗过程中，需要用生理盐水稀释药物。

1.3 统计方法

使用SPSS 14.0统计学软件处理数据，计量资料使用（x±s）表示，行t检验。计数资料使用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平比较

循证组患者护理后的血糖指标更好，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症情况比较

护理后，循证组患者在静脉炎发生率、口腔炎发生率等并发症方面明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者心理状态评分比较

护理后，循证组患者在焦虑、抑郁等负面心理情绪方面综合平均分为（37.1±5.4）分，常规组患者在焦虑、抑郁等负面心理情绪方面综合平均分为（58.2±5.3）分，与常规组相比，循证组评分明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组患者护理满意度比较

护理后，循证组患者护理满意率为97.78%（44例），常规组患者满意率为84.44%（38例），循证组的护理满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

当前，妇科恶性肿瘤的发病率逐年递增，且发病患者趋于年轻化。糖尿病属于内分泌系统疾病，已经成为威胁人们健康的“杀手”之一，且发病率也是逐年递增[6-8]。妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者越来越多，其治疗和护理上难度较大，药物化疗是治疗恶性肿瘤的常规方法，化疗过程中会对患者的器官和组织造成不可逆的伤害，对于糖尿病患者更为严重，容易引发并发症。因此，对妇科恶性肿瘤合并糖尿病的患者在护理上更要谨慎。循证护理方法有利于提高妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的生活质量，减少患者并发症的发生，稳定患者的心理情绪，能够有效提高护理满意度，值得在临床上广泛推广。

[参考文献]

[1] 叶晓群，郭丽贞，陈淑霞.恶性肿瘤合并2型糖尿病患者在化疗期间的综合护理探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：118-119.

[2] 何艳华.胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理观察[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：143-144.

[3] 王雷.恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理干预[J].今日健康，2016，15 （8）：35.

[4] 吉莉莉.探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间血糖异常分析及护理干预[J].保健文汇，2016 （7）.

[5] 鄭丽君，杜海燕.糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者围PICC置管期的护理干预[J].中国药物与临床.2016，16（1）：149-151.

[6] 张秋冬.老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理[J].糖尿病新世界.2016， 19 （11）：164-165.

[7] 毛梅花.妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者80例化疗期的临床护理[J].糖尿病新世界，2017（17）：121-122.

[8] 赵淑波.浅析老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理效果[J].中国保健营养，2016，26（25）.

（收稿日期：2018-09-16）