医院计算机网络在抗菌药物使用管理中的应用

摘 要：自抗菌药物发明以来，便被大规模的使用，在用以挽救人类性命的同时，也导致了抗菌药物滥用现象的出现。医院计算机网络是利用先进的科学技术，将电子计算机与网络通信设施运用到医院各部门的运营中，对各部门产生的信息进行收集、整理、储存和传输，将整个医院的工作形成系统化的流程，实现资源、信息的共享，有效地提高了医院整体的工作效率和质量。在医院抗菌药物使用管理中，科学的应用计算机网络能使管理工作更加准确、高效、有序的进行，让临床医师在抗菌药物的使用上更加规范、合理。

关键词：计算机网络；医院信息科；抗菌药物；使用管理

抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物，在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭的作用。对抗菌药物的滥用，不仅使其丧失了原本预防和治疗感染的功能，还导致了耐药菌株的大量出现和菌群失调，严重情况会造成患者二重感染，大大的增加了患者经济负担。因此，加强抗菌药物的使用管理成为了医院管理工作中的重点方向和内容，如何提高抗菌药物使用的合理性也成为了全社会关注的重点[1]。在医院抗菌药物的使用管理中引入计算机网络是近年来新兴的抗菌药物使用管理方法，本院自应用计算机网络管理抗菌药物的使用以来，取得了良好的效果，现报告如下。

1 合理使用抗菌药物的含义及目的

根据疾病的种类、病原体的类型、患者的具体情况以及相关的药学理论，对用药的剂量、途径、频率以及时间进行严格控制，选择最合适的药物和制剂种类，从而制定出最优的用药方案，这就是合理使用抗菌药物的含义[2]。只有合理地使用抗菌药物，才能安全、有效的防治疾病，并使疾病的防治与治疗达到经济合理的目的。然而，目前抗菌药物的不合理使用普遍存在于世界各地，这直接造成了抗菌药物资源的浪费，耐药性的发生，对患者的生命安全构成了严重威胁，并加重了患者的经济负担。提高抗菌药物临床使用的管理水平，从而杜绝细菌耐药情况的发生，使患者的生命健康得以保障，是抗菌药物在临床应用管理中的目标。

2 计算机网络技术的引入

随着现代信息化技术的不断普及，医院传统的管理模式和经营理念也在不断发生变化，计算机网络技术也逐渐被引入到医院的经营管理中。数字化的管理模式成为了医疗机构的主流管理模式，医院信息系统建设推进了计算机网络在各个科室中的应用。由于抗菌药物具有多样性、广泛性、专业性的特点，而以往药物信息资源的分散性加上患者病情的复杂性与多样化使得临床用药不规范的现象普遍发生。只有加强对抗菌药物使用规范化的管理，才能减少耐药菌株的发生，提高疗效、降低患者不良反应发生率，达到有效控制医院感染、提高医院的整体治疗效果的目的[3]。计算机网络技术能建立抗菌药物使用数据库，将以往的使用案例、经验资料等相关信息收集并加以整理，存储于信息库内，构建抗菌药物使用的监控平台，为医护人员在对患者进行药物治疗时制定出更加合理、准确的临床用药方案，从而优化治疗方案。计算机网络技术在医院抗菌药物使用管理中的应用，不仅能提高抗菌药物使用的科学性、准确性与合理性，还能有效的提高医院工作的效率、质量和管理水平，减轻医护人员的工作压力。

3 临床合理用药信息技术的研发和应用

利用临床用药数据库，构建合理用药软件或药物参考软件的药物信息平台是临床辅助系统的一部分。我国至今已有许多相关的合理用药软件，例如四川美康公司的合理用药监测系统，不论是在简单单机中，还是复杂的网络中，此软件都能为临床诊治和临床用药提供及时、准确的信息。此外，还有各类医院用药安全监测与评价软件，例如PASS监测效果评价和临床用药观察指标评价体系，能对临床用药的安全状况进行实时在线监测，并有记录和评价功能，对临床用药的原因和相关因素的关联性进行分析，得出医院用药安全现状，使医院提高用药安全水平拥有全面的客观数据[4]。

抗生素合理应用监控系统，是对医院抗生素用量、细菌耐药性、联合用药、疗程、预防用药、用药途径以及医院在使用抗生素后发生的感染比例等项目进行监控。抗生素合理应用监控系统的应用，有效地提高了医院抗菌药物使用的管理水平。目前，国内许多医疗机构中应用较为普遍的为HIS系统，此系统主要是以费用、医疗物资信息为主，而且HIS系统具备统计功能，能为医院管理人员了解各项医疗工作的具体情况和各部门的工作进度提供信息依据，方便其更好地制定工作计划并科学地作出各项决策。

4 计算机决策支持系统的应用

计算机决策支持系统（简称CDSS）在医院抗菌药物使用管理中的应用主要是辅助医生进行合理用药，防止发生处方错误并制定出最佳用药方案。根据相关资料显示，一些重症监护室医生和传染科医生开出的抗菌药物处方的正确率极低，而在使用CDSS和微生物学报告的帮助下抗菌药物处方的正确率得到了明显提高，可见计算机决策支持系统能提高医生决策的科学性与合理性，改善抗菌药物处方质量[5]。此外，CDSS的另一表现形式是处方点评系统，借助多种技术开发和设计的处方点评系统能对医院电子处方和手工处方进行管理和维护，通过建立处方评价指标体系规则库，对抗菌药物的使用处方进行检索和评价，发现不合理处方及时预警并给出意见，最后对处方的评价结果按照科室、药品、疾病以及时间等要素进行分类，并形成统计报表的格式。处方点评系统在一定程度上提高了处方用药的准确性，提高了抗菌药物临床使用的管理水平和工作效率，对医院的医疗治疗有明显的改进作用，符合了新时代下医疗机构数字化、卫生信息化的要求，提升了医院的经济效益与社会效益，具有良好的发展前景。

5 讨论

抗菌药物在临床上具有应用范围广泛、品种繁多的特点。抗菌药物的使用不合理问题在全世界都有存在，然而我国是世界上滥用抗菌药物最严重的国家之一。因此，加强对抗菌药物使用的管理成为了医疗机构发展中的首要任务。随着信息化在各行各业的普及，医院信息化的发展推进了计算机软件和网络在医院各个方面中的全方位应用，实现了医院内部资源和信息的优化配置和共享。计算机软件和网络在医院抗菌药物使用管理中的应用，临床合理用药信息技术对抗菌药物的使用安全状况进行实时监测、计算机决策支持系统能辅助医生进行合理用药，这些都说明了计算机网络在抗菌药物管理中的有效性，提高了医院抗菌药物使用的管理水平。

随着医院信息系统的不断发展完善，计算机网络在医院抗菌药物使用的管理中将会发挥更多的作用，然而，许多用药监测系统与软件只是一个辅助工具，只有在结合患者具体情况与疾病类型，根据系统和软件提供的信息进行综合的参考和判断的基础上，才能真正实现合理、规范用药。因此，在使用计算机网络进行抗菌药物使用的管理时，也须加强人为管理，合理的用药监测系统辅以传统的监管方式，使抗菌药物的监管使用系统更加完善，并充分地发挥其功效，降低不合理用药的发生情况，促进抗菌药物的合理使用。相信未来计算机网络在医院抗菌药物的使用管理中将会更多的普及和推广，为不断提高医疗水平、保障患者用药安全提供发挥更多的效用。

参考文献

[1] 糜琛蓉，倪语星，孙木，等.医院计算机网络在抗菌药物使用管理中的应用[J].中国医院管理，2011，15（04）：61-62.

[2] 李士玉.某医院住院抗菌药物信息化管理系统及其实施效果分析[D].复旦大学，2012.

[3] 安艳芳.医院信息系统在抗菌药物管理中的应用研究[D].苏州大学，2014.

[4] 王延鹏.医疗机构抗菌药物应用在线监测分析系统的开发与实践[D].山东大学，2012.

[5] 陈鸣宇.医院信息系统在合理用药管理中的应用研究[D].苏州大学，2012.