中医治疗30例盆腔炎的临床疗效分析

【摘 要】目的：探讨中医治疗盆腔炎的临床疗效。方法：将60例盆腔炎患者平均分为研究组与对照组。对照组给予西药抗生素治疗，研究组给予自拟中药汤剂治疗。结果：研究组治疗的总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%（P<0.05）；研究组的复发率为6.67%，明显低于对照组的30.00%（P<0.05）。结论：中医治疗盆腔炎疗效确切，可以有效改善患者的临床症状，降低复发率，值得推广。

【关键词】中医；盆腔炎；临床疗效

盆腔炎属于妇科临床常见病、多发病之一，主要指女性盆腔腹膜、盆腔生殖器与四周组织所发生的炎症反应。根据患者的症状、病史及体征可将盆腔炎分为慢性盆腔炎与急性盆腔炎两种，其中慢性盆腔炎多因急性治疗不彻底，病情迁延所致病。该病临床表现为痛经、月经不调、下腹坠胀、腰骶酸痛、性交后或劳累后症状加剧，甚至造成不孕、宫外孕等。目前在盆腔炎的治疗中，多以抗生素药物治疗为主，但易反复发作，疗效欠佳。为此，我院对30例盆腔炎患者应用中医中药治疗，临床收效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年1月～2013年1月期间我院收治的盆腔炎患者60例，根据随机数字表达法将其平均分为两组，即研究组与对照组各30例。两组患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。研究组：年龄24～40岁，平均年龄31.2±3.3岁；病程2个月～3年，平均病程为1.5±0.3年；其中有性生活但无孕产史者13例。对照组：年龄25～41岁，平均年龄32.2±3.5岁；病程3个月～3年，平均病程为1.6±0.2年；其中有性生活但无孕产史者12例。在年龄、病程等一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

所有患者均根据《中药临床研究指导原则》[1]中对盆腔炎的相关诊断标准及临床辅助检查给予确诊。入选标准：临床表现为不同程度的腰骶酸痛或疼痛、下腹坠胀，性交、劳累及月经周期前后有加重迹象，部分患者月经失调、白带增多，甚至诱发不孕症；妇科检查显示多数子宫呈后位，附件单双侧伴发片状增厚或条索状增加，有压痛感，活动受限；超声检查显示盆腔存在积液，附件可见包块。

1.3 方法

对照组采用抗生素治疗，方法：甲硝唑静滴，1次/d，1g/次；青霉素静滴，1次/d，800WU/次。研究组采用自拟中药汤剂治疗，方药组成：苍术20g，蒲公英30g，生龙牡20g，海螵蛸20g，败酱草20g，山药15g，益母草15g，金银花15g，炒白术10g，苦参 10g，乌梅10g，黄芩10g，乌药10g，丹参10g，生甘草10g，延胡索10g，茜草5g。以上方药以水煎服，每日1剂，分2次口服。两组治疗时间均为1个月。

1.4 观察方法

根据《中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则》[2]对两组治疗效果进行评定。痊愈：患者临床症状全部消失，无宫颈举痛及宫体、附件压痛感；治疗有效：患者临床症状明显改善，宫颈有轻微举痛感，宫体或附件有轻微的压痛感；治疗无效：患者临床症状无改善或有加重趋势。总有效率=痊愈率+治疗有效率。

1.5 数据统计学

通过Spss13.0软件进行分析与统计，计量资料以率（%）来表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异统计学意义。

2.1 两组临床治疗效果对比

研究组治疗的总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组复发率对比

两组经6个月随访，研究组有2例患者（6.67%））再次复发盆腔炎，而对照组有9例（30.00%），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

盆腔炎是女性常见的妇科疾病之一，主要由于女性自身生殖系统防御能力破坏或降低所致，当女性机体的抵抗力降低后，各类致病菌及炎性因子大量繁殖，继而诱发盆腔炎。目前，临床多采取抗生素治疗，但因其细菌抗药性等问题，西医抗生素的治疗效果不甚理想。

中医认为，盆腔炎主要是由平素体虚，胞脉空虚，邪毒乘虚内侵致使壅于下集，气血不畅所致；或因邪热炽盛，积于体内，损伤血脉而致病。而其病情一般为虚实夹杂，所以临床治疗时应以活血化瘀、清热解毒、行气止痛为根本，同时兼顾扶正固本之法以提升疗效。我院对30例盆腔炎患者应用自拟中医汤剂，收效确切，方剂中蒲公英、金银花、黄芩、败酱草、苦参清热解毒，其中败酱草还可消肿散结，蒲公英可排脓破瘀；茜草、益毒草、丹参活血化瘀；延胡索、乌药、生龙牡止痛收敛行气。全方共奏清热解毒、活血化瘀、行气止痛之功效。现代药理认为，清热解毒类中药方剂可以提高机体免疫能力，改善微循环，降低毛细血管通透性，有效抑制及杀灭细菌毒素等作用[3]。本文研究结果显示，研究组治疗的总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%（P<0.05）；且研究组的复发率为6.67%，明显低于对照组的30.00%（P<0.05）。结果可见，中医中药治疗盆腔炎疗效确切，可以有效改善患者的临床症状，降低复发率，值得推广。

参考文献

[1]张原本，田宝元，于明丽.盆腔炎反复发作的中医治疗探讨[J].中国医药指南，2013，（6）：652.

[2]张丽萍.盆腔炎反复发作的中医治疗分析[J].吉林医学，2011，32（36）：122-123.

[3]朱玉叶.盆腔炎后遗症慢性盆腔痛的中医药治疗[J].吉林中医药，2012，32（12）：1023.